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標題: [求助] 痛風發作時... [列印本頁]

作者: Jonry 時間: 2003-12-22 23:13
標題: [求助] 痛風發作時...
救命...

前天實在忍不住火鍋的誘惑, 結果讓痛風又飇起來, 腳踝痛到不行...

身邊沒有藥, 不管是秋水仙素還是消炎止痛藥, 通通沒有, 這個時候, 有沒有什麼辦法讓疼痛減緩一點? 冰敷嗎? 有人說不行, 會增加痛風結晶... B)

今晚又是個難過的夜晚了...

作者: kkf 時間: 2003-12-22 23:30
標題: Re: [求助] 痛風發作時...
唉唉唉!!!!!!!
痛風來時, 真的痛到會發瘋!!!!!

我也是有痛風, 不過也沒有啥方法減輕痛的感覺!!!!!

只有多喝水, 多排尿, 早點減短痛的時間, 多保重ㄚ!!!!

作者: kikeleo 時間: 2003-12-22 23:34
標題: Re: [求助] 痛風發作時...

Originally posted by Jonry at 2003-12-22 11:13 PM:
救命...

前天實在忍不住火鍋的誘惑, 結果讓痛風又?起來, 腳踝痛到不行...

身邊沒有藥, 不管是秋水仙素還是消炎止痛藥, 通通沒有, 這個時候, 有沒有什麼辦法讓疼痛減緩一點? 冰敷嗎? 有人說不行, 會增加痛風結晶... B)

今晚又是個難過的夜晚了...

＋1

我都是冰敷＋灌水

在跳阿跳的躲在床上

作者: ricksg 時間: 2003-12-22 23:34
標題: Re: [求助] 痛風發作時...
快快多喝水!!

作者: KAO 時間: 2003-12-22 23:43
標題: Re: [求助] 痛風發作時...
如果真的要止痛，我想還是要吃點藥
雖然痛風的疼痛幾天之內就會自己recovery，但是如果真的很痛
還是建議你去醫院打支針，保准你打完立刻可以『飛身灌籃』
如果不想打針，甚至不想去醫院
那就去藥房買個普拿疼吃吃，應該會有幫助的
祝你
快快脫離病痛

作者: chihyi 時間: 2003-12-22 23:52
標題: Re: [求助] 痛風發作時...
1.多喝水..
2.冰敷
3.普拿疼加強碇
不過以上除了喝水以外全都是治標...

聽從醫生的指示服藥才是正道...

服藥兩年多人的留..=.=

作者: ccky 時間: 2003-12-22 23:52
標題: Re: [求助] 痛風發作時...
其實痛風要趁在有一點痛但還沒有腫大的時候馬上打一針
消炎止痛的藥劑比較有效果，如果腫的像一個小饅頭時
才打的話不僅不太可能馬上消腫而且整個療程時間增加。
最好的方法還是有此疾病最好還是乖乖少碰高普林的食物，
如果禁不住食物的引誘的話，淺嚐即可。還有，最近比較
寒冷，喝水的次數就可能會少一點，建議用一個容器
（大概2公升），盡量一天內喝掉牠，以補充水分不足
而導致痛風發作。體重重的話最好減肥。建議每半年作一次
抽血檢查尿酸檢查。如果您做到的話，應該痛風比較不容易
發作（但是這樣人生好像變的沒什麼趣味

）

作者: Jonry 時間: 2003-12-23 00:12
標題: Re: [求助] 痛風發作時...
嗯... 謝謝各位...

看來只好先去灌水, 找普拿疼來吃, 希望晚上能睡得著 ...

其實我並不胖 (175cm/60kg), 兩年前的健康檢查, 尿酸的確很高(8.2), 但是第一次發作是今年十月, 因為今年的螃蟹吃太多。

熊熊想到, 昨天老媽燉了一鍋雞, 聽說在瓦斯爐上煮了一個小時, 我喝了不少湯, 大概這就是痛風的原兇吧...

作者: blueguy 時間: 2003-12-23 06:04
標題: Re: [求助] 痛風發作時...
找"SOLIKY"專門在關節炎及痛風發作時的非類固醇強力止痛藥,
記得加胃片,使用方式請問藥房的藥師~
痛風發作期,任何藥物都無法即使治療,只能緩解,別輕信秘方@@~
其他的,晚點再聊~

作者: tyyen 時間: 2003-12-23 08:31
標題: Re: [求助] 痛風發作時...
日常保養，可以多喝木瓜牛奶幫助排尿酸，我通常都是吃木瓜喝牛奶，會比較快走，秋水仙只有在有感覺的時候有用，發作之後只能維持不動免得組織發炎，這時也可服用不含類固醇的消炎藥也有幫助

如果不胖且飲食正常的話，還尿酸高通常都是腎不太健康，因為尿酸只會藉由尿跟屎排出體外，但像我激烈運動後的水分急速流失所導致的痛風，也是一種|)

作者: stelin21 時間: 2003-12-23 08:53
標題: Re: [求助] 痛風發作時...
還是要飲食控制...
幾年前家裡的長輩就是一味靠藥物來控制尿酸
飲食方面完全沒有避免高普林的食物
結果沒幾年...腎功能衰退...變成需要定期洗腎

作者: mahula 時間: 2003-12-23 09:16
標題: Re: [求助] 痛風發作時...

Originally posted by Jonry at 2003-12-23 12:12 AM:
嗯... 謝謝各位...

看來只好先去灌水, 找普拿疼來吃, 希望晚上能睡得著 ...

其實我並不胖 (175cm/60kg), 兩年前的健康檢查, 尿酸的確很高(8.2), 但是第一次發作是今年十月, 因為今年的螃蟹吃太多。

熊熊想到, 昨天老媽燉了一鍋雞, 聽說在瓦斯爐上煮了一個小時, 我喝了不少湯, 大概這就是痛風的原兇吧...

JORNY兄真的蠻瘦的，原來痛風與胖瘦無關，印象中都是胖的人比較容易得病。
這讓我想起來二年前健康檢查也說我的尿酸偏高（未逾警戒值，不過接近了）
請問平時如何保養、預防？

作者: Jonry 時間: 2003-12-23 10:44
標題: Re: [求助] 痛風發作時...
上網查的, 要忌口。

酒、蝦蟹類的海鮮、菇類、火鍋湯(尤其是煮肉的湯)、豆類等, 都要節制;
平常多喝水, 生活要有規律...

現在的物質生活太好了, 想過那麼清淡的生活, 真的要很有定力 !!

作者: 翠谷牧童趴趴走 時間: 2003-12-23 11:14
標題: Re: [求助] 痛風發作時...

Originally posted by Jonry at 2003-12-23 10:44 AM:
上網查的, 要忌口。

酒、蝦蟹類的海鮮、菇類、火鍋湯(尤其是煮肉的湯)、豆類等, 都要節制;
平常多喝水, 生活要有規律...

現在的物質生活太好了, 想過那麼清淡的生活, 真的要很有定力 !!

小弟也是有痛風.....B)(痛起來真的會發瘋...然後在床上滾來滾去的)

除了生活盡量正常外,多喝水,飲食控制都是必須的..藥物控制能免則免,另外,坊間流行的蔬菜湯對這方面也有控制的效果(小弟外公及小弟都是喝這的),提供給
各位朋友參考

作者: ajjazz 時間: 2003-12-23 11:28
標題: Re: [求助] 痛風發作時...
我老闆也是痛風的很嚴重(無法走路)，但據他說前陣子發現喝蘋果醋很有用！
所以又敢去拼酒了B).....拼完在喝蘋果醋....

作者: alberthk 時間: 2003-12-23 12:28
標題: Re: [求助] 痛風發作時...
要減少蛋白質的吸收，減少高蛋白的肉類是必要措施，飲水是減少血中尿酸濃度，效果不會很長

作者: ShotLiang 時間: 2003-12-23 12:42
標題: Re: [求助] 痛風發作時...
Cataflam 25mg 三餐飯後各一顆, 加
Colchicine 早晚飯後各一顆,
一天內見效
若還痛, 可加Cortrosyn一支肌肉注射

作者: conanlee 時間: 2003-12-23 12:47
標題: Re: [求助] 痛風發作時...
一昧的補救是治標，不是治本
唯一的辦法除了正常的生活作息之外
還可以多喝醋來改善體質
所謂多喝是每天都要喝喔

作者: jehuen 時間: 2003-12-23 15:40
標題: Re: [求助] 痛風發作時...
請問秋水仙是什麼東西？在哪裡買得到？
痛風會痛在背部的嗎？

作者: stelin21 時間: 2003-12-23 15:45
標題: Re: [求助] 痛風發作時...
看尿酸結晶在哪邊形成哪邊就痛囉
關節處是比較容易出現的
特別是手腳等肢體末端...
秋水仙素最好有醫師處方...

作者: Jonry 時間: 2003-12-23 16:06
標題: Re: [求助] 痛風發作時...

Originally posted by jehuen at 2003-12-23 03:40 PM:
請問秋水仙是什麼東西？在哪裡買得到？
痛風會痛在背部的嗎？

痛風似乎沒有出現在背部的, 難不成.... 骨刺 ?? :o:o

作者: blueguy 時間: 2003-12-23 16:17
標題: Re: [求助] 痛風發作時...

Originally posted by jehuen at 2003-12-23 03:40 PM:
請問秋水仙是什麼東西？在哪裡買得到？
痛風會痛在背部的嗎？

  秋水仙素是由秋水仙裡提練,以前是用水煮的方式來取得,
到藥房都有,很便宜~
  一般都發作在末梢關節處,如大腳趾,再來是足關節,發作時會有誤解為扭傷發炎的情況,所以有發作經驗的人應該隨身攜帶秋水仙素~
  平時保養為多喝水,注意保暖,不要穿太緊的鞋子..
  初期有預感時,先服1顆(0.5mg?),每3小時再服1次,1天不得超過2mg,否則會引起強烈腹瀉及中毒@@~如果投藥3次未解除,恭喜您,痛風將陪伴您度過1周~
  過去是為富貴病,現代可能引起原因為以下1種或數種合併:
遺傳,年齡,性別,飲食,喝酒,過度壓力,性格,肥胖,etc...
  最後要看發生原因來決定是否吃藥控制,但飲食控制已不為現代醫學認同,還是乖乖吃藥,或找出對應原因~

作者: blueguy 時間: 2003-12-23 16:19
標題: Re: [求助] 痛風發作時...
轉貼文@@~

痛風最新治療法

由於痛風及高尿酸血症是一種全身性新陳代謝的疾病，治療的重點不只在止痛，最重要的是把痛風的元兇「高尿酸血症」控制在一個範圍之內，以免發生致命的合併症，因此痛風治療的目的有二點，一是防止痛風發作，以便過正常人的生活。二是預防合併症，尤其是腎臟、心臟及腦血管疾病。依照這個原則，治療痛風主要有四個重點：

一、痛風發作時予以對症治療

通常在痛風發作之前一到十二小時，平均五小時就有預感發生，預感期過了之後開始發作，首先在某個關節局部發生紅、腫、熱和激烈的疼痛，痛得不能走路，也無法穿鞋子；這種痛會一分一秒增加，約在廿四小時到四十八小時之內達到最高峰，然後疼痛慢慢減輕。如不理它，差不多一到二星期疼痛也會自然消失。痛風發作的治療重點分為四期。

1. 痛風發作前的預感期：

盡速服一粒秋水仙素，即可防止發作；若未能及時治療而發作時，很快就進入高峰期，屆時必須用非類固醇類消炎止痛藥才能止痛。

2. 急性期以止痛藥作短期、大量衝擊療法

由於痛風發作時疼痛得非常厲害，用正常量的止痛藥往往無法收效，必須在短期間內大量投予前述的非類固醇類消炎止痛藥，才可止痛。

所謂「短期大量衝擊療法」，就是每隔三小時服用一次，頂多三次，每次均投予正常量的二到三倍，大部份均可止痛。即使沒完全止痛，但症狀已減輕一半，則改以一般用量直到止痛為止。換句話說，止痛藥越少越好。

3. 亞急性期服一般常用量至疼痛消失

急性期（二十四到四十八小時）過了之後，稱為「亞急性期」。如仍有疼痛，可使用一般的常用量，直到疼痛完全消失為止。

4. 緩解期停止任何痛藥

如果疼痛完全消失，則任何止痛藥均停止使用。亦即當處於發作的輕快期，只能以止痛藥的常用量治療，一旦進入痊癒期，則任何止痛藥均不能使用。

目前市面上的止痛藥有很多種，但並非全部對痛風都有效﹔依據臨床使用經驗，Indomethacin、 Naproxen、 Kentoprofen 、Diclofenac 等比較有效。但依藥的種類、成分不同，使用的方法及劑量也不同。另外必須注意的是，一般的止痛藥難免有副作用，除了共同的胃腸障礙之外，因藥的種類不同，也會引起中樞神經、肝機能、腎機能及造血機能障礙，因此最好在飯後、配合胃藥服用﹔萬一空腹需緊急服用時，則不妨先喝一杯牛奶，以減少腸胃的傷害。當然醫師也會視各人有無合併症及年齡大小，選擇適合各人病情的藥物﹔無論如何，止痛藥只能短期間用於止痛而已，不能長期治療痛風。換句話說，如果在痛風治療期間須經常使用止痛藥，甚至治療半年後還須使用止痛藥，那表示「治療不正確」，例如沒按醫師指示的藥量服用，因此必須盡快再和醫師檢討治療方法。也許在痛風治療初期，由於以前沉積在身體各部位的尿酸鹽結晶慢慢排出體外的關係，反而容易發作也不一定，因此剛開始治療的半年期間，止痛藥需隨身攜帶，以防萬一。

消炎止痛藥謹記「三三三」原則

因此之故，痛風一旦發作，便需改用消炎止痛藥﹔用法是：首先一次服用三粒，三小時之後疼痛如未減輕，則追加三粒﹔再過三小時後如疼痛仍未減輕，還可以再追加三粒，最多僅限三次，即所謂「三」的原則。請注意這兒指的不是秋水仙素，而是消炎止痛藥。

如果發生之後能盡速用止痛藥，採取短期大量衝擊療法，則大部分的疼痛均可以停止。但這種止痛藥只能短期服用，只是治標而非治本﹔治本之道就是必須終生不間斷的用降尿酸藥，將血中尿酸值控制在一定範圍內。

二、高尿酸血症的藥物療法

這是痛風治療的重點也是最重要的，因為高尿酸血症不但引起痛風的發作，更重要的會引起腎臟、心臟及腦血管障礙而威脅到生命的安全，因此須終生服用藥物把尿酸控制在正常的範圍之內，因為我們服用降尿酸藥不到幾天尿酸值會立即降低，但一停藥一到二星期，尿酸值立刻又會恢復治療前之高值，屆時又會對身體造成許多的障礙，這就是痛風及高尿酸血症須終生服用藥的道理，一般高尿酸血症的治療有尿酸生成抑制劑及尿酸排泄促進劑二種，醫師必須依病情的不同如尿酸產生過多或排泄不良，合併症的有無，病情的輕重來決定藥劑及種類，因此最好找醫師診治才較安全。

三、輔助療法

依照研究，痛風病人的尿路結石發生率為正常人的一千倍左右，為了有效預防尿路結石，可做如下的輔助療法：

１. 服用小蘇打，將尿的酸鹼度調整為PH六．二到六．八。

２. 每天保持二千毫升以上的尿量為原則。

四、飲食療法

在尿酸的產生原因中，飲食仲這種外在因素只占六分之一而已，其他六分之五則是內在因素的體內細胞新陳代謝合成所產生。如果嚴格限制痛風病人不能吃高普林食物的話，幾乎所有營養的東西均不能吃，不但會引起營養不平衡，且造成病患本身及家屬精神上很大的痛苦，反而有負面的影響。因此只要接受正確治療，保持不暴飲暴食、不使身體發胖的飲食原則，什麼都可以吃。

作者: blueguy 時間: 2003-12-23 16:21
標題: Re: [求助] 痛風發作時...
再貼關於秋水仙素@@~
<<藥物作用>>

本藥為一種短期治療「急性痛風」的藥物。痛風的發生，主要是由於體內

產生過多的尿酸結晶體，當結晶體聚集到關節部位時，會刺激關節部位而造成

患部的疼痛。此藥的作用，就是能影響尿酸形成過程中的幾個步驟以及消除急

性痛風發生時的發炎反應，因此可以用來消除急性痛風發作時所引起的發腫及

疼痛。

　

<<用法>>

為了避免對胃部的刺激，此藥最好與食物或者是飯後服用。如有必要時，

此藥的藥片可以壓碎與食物或水一起服用。此藥主要是用來解除急性痛風的發

作，因此，應該在急性痛風發作時立即使用，以達到最好的效果。

　

<<注意事項>>

飲用大量的酒會增加體內尿酸的含量，使痛風更為惡化，並且也有可能會

降低本藥的作用。因此，服藥時，應該避免喝酒。

　

如果懷孕，對藥物過敏，或者有心臟病、血液疾病、肝臟疾病、胃腸道的

不正常、腎臟病等等，醫師需要針對這些情況謹慎用藥，在使用此藥之前，應

該事先通知醫師。

　

本藥可以紓解痛風所引起的疼痛，但它並不是一種止痛劑。因此不應該用

來治療其他病症所引起的疼痛，如頭痛、牙痛、肌肉痛等等。

　

如果已懷孕，應該告訴醫師。根據醫學報告顯示，此藥會對胎兒造成不良

的影響，產後的婦女最好使用其他的乳製品以取代母乳。

　

服用此藥後，如果皮膚起紅疹、皮膚瘀血、喉嚨痛、惡心、腹瀉、嘔吐或

有不正常的流血時，就應該停止服藥，並且立即通知醫師，因為此可以顯示劑

量也許過高。

　

如果只是在急性痛風發生時才服用此藥，應當在痛風一發作時，立即服用

此藥，而在痛風解除後，立即停止服藥;如果平常使用此藥，在於預防痛風的發

作，就應當在急性痛風所造成的疼痛解除後，立即降低至原來所使用的劑量。

在治療急性痛風時，服用此藥後如有惡心、嘔吐、腹部疼痛以及拉肚子的現象

時，就應該停止用藥，因為此代表藥物的劑量過高。如果症狀嚴重，就應該通

知醫師。

　

此藥會改變尿液檢驗的結果。因此，做尿液檢驗前，應當事先通知醫師或

檢驗師有服用此藥。

　

<<副作用>>

此藥常見的副作用為:打嗝、便秘、胃口降低、胃腸不適、疲倦、輕微的

惡心嘔吐、輕微的腹痛、頭痛、頭暈等等。這些副作用，通常在服藥一陣子後

應該會漸漸消失。不過，如果這些副作用強到困擾你的程度，或者經過一段時

間後，還不能完全消除，就應該通知醫師。

　

此藥較嚴重的副作用為:皮膚起紅疹、瘀血、耳鳴、喉嚨痛、腹瀉、糞便

含暗黑色的血塊、嚴重的惡心嘔吐，或有不正常的流血等等。通常這些副作用

發生的機率較低，但是如果發生時，此可能是藥物造成的不良反應，或者是劑

量需要調整，應該盡快通知醫師。

　

<<懷孕及哺乳>>

此藥並不適用於懷孕婦女，因為人體及動物實驗同時證實，此藥會造成胎

兒的缺損，服用此藥期間應該避免懷孕。萬一發現已懷孕，應該立即通知醫師。

目前為止，尚不知此藥是否會經由母乳到達嬰兒體內，在決定親自餵奶前，最

好能夠徵求醫師的意見，或者使用其他的乳製品以取代母乳。

　

<<忘記用藥>>

如果使用此藥主要在治療急性痛風，應該在記得服藥時，立即服用。但是，

如果距離下次服藥的時間太近，就應該捨棄此次藥物，恢復到下次正常服藥時

間，千萬不可一次服用雙倍的劑量。

藥物評估
Colchicine與Gout Control
高麗美
Colchicine常被用於治療急性痛風及長期使用以預防痛風發作。Colchicine具
輕微的消炎作用，但無止痛作用，也不能促進尿酸排泄，對血漿中尿酸鹽的濃
度亦無影響。Colchicine的作用機轉尚未確定，較可能的為抑制白血球的活動
、趨化性(chemotaxis)，緩和尿酸鹽在關節組織沉積時引起的發炎反應；
colchicine亦可減少白血球產生乳酸，進而直接減少尿酸的沉積。此外，
colchicine尚有抗有絲分裂的作用，這可能是造成抑制增殖性組織和骨髓的原因。

Colchicine口服迅速吸收，部分由肝臟代謝，在白血球、腎臟、肝臟、脾臟及小腸內
有較高的濃度；主要由糞便排出，只有約10%由腎臟排除。

Colchicine若能在急性痛風發作開始後12小時內開始給予，並給予足夠的劑量，
通常疼痛程度在開始給予後3~4小時內即不再加劇，關節疼痛在12小時內會漸減，
1~2天內會消失，反應相當良好，反應率約可達75~95%，故此亦可作為痛風的輔助診斷；
但若在發作開始後12小時後才給予，則反應率不及75%。Colchicine給予的方式是
每小時給予0.5~1.2mg，直到疼痛消失或副作用發生，通常最大使用量為4~8mg；
由於colchicine在白血球半衰期很長(如單次靜脈投予，可達60小時)，故若要
進行第二次療程，至少需等3天，以減少毒性反應發作的機會。Colchicine亦長用於
預防急性痛風的發作，若一年內發作一次或一次以下者，每日服用一次，每次0.5~06mg，
每週服四天；若發作一次已上者，則每日服用一次，每次0.5~0.6mg。由於創傷亦可能
誘發痛風性關節炎病人的痛風發作，故colchicine亦可用於開刀前後痛風發作的預防，
用法為每日三次，每次0.5~0.6mg，在開刀前三天開始服用至開刀後三天為止。此外，
偶有使用ACTH治療嚴重的急性痛風或難治的痛風案例，colchicine應配合使用，
並持續至ACTH停用後七天，以防止反彈性痛風發作，用法為每日2~3次，每次0.6mg。

Colchicine常見的副作用為噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛，約有80%服用colchicine量
達4-6mg的病人會發生，通常在給予後1~6小時內發生，主要對於腸胃道黏膜的直接作用。
此外，亦可能發生暫時性的白血球減少，而後白血球增加。長期使用則可能發生骨髓抑制，
吸收不良症狀群如影響維他命B12的吸收、周邊神經炎、紫斑病、肌肉病變(myopathy)及禿髮等。

長期使用colchicine所致肌肉病變之臨床症狀為近端肌無力(proximal weakness)，
並伴有輕微的多發性神經病變(polyneuropathy)神經軸病變(axonopathy)、肌胺酸激
(creatine kinaes)明顯上升，通常被誤診為多發肌炎(polymyositis)；病人多數為50歲以上
且腎功能不正常，後者為肌肉病變之主要危險因子。長期服用colchicine若有持續性的噁心
並伴有並行性的肌肉及神經病變，表示可能為colchicine中毒，若持續服用，則可能導致死亡。

綜上所論，colchicine為急性痛風治療的首選藥之一，在痛風發作時，越早使用效果越好，
超過12小時才開始服用，則療效降至75%以下。短期高劑量的colchicine可能造成腸胃道副作用
；長期低劑量用於痛風發作，可能造成骨髓抑制、肌肉及神經病變，老年人及腎功能不正常者
使用時更須特別注意。長期使用應定期監測CBC(complete blood count)及肌胺酸激等。
在肝腎功能不全患者，須調整劑量。

Colchicine《基》
【藥理作用】
Colchicine 確實作用機轉尚不清楚。它可抑制白血球移行，減少白血球製造乳酸而使尿酸沉積減少，
干擾 kinin形成，減少沉積結晶引起的發炎反應，並減少吞噬作用。Colchicine 雖可減輕急性發作的疼痛，但並
不是止痛劑，亦無促進尿酸排泄作用，更無法防止痛風演變為慢性痛風性關節炎。

藥動學
口服後迅速吸收。大量 colchicine 及其代謝物由膽汁及腸分泌液進入腸道。腎臟、肝臟及脾臟均可
達到高濃度。主要由膽及腎臟排泄。

【適應症】
‧痛風：解除急性發作的疼痛。在發作之時立即給予足夠劑量，可得到最好的效果。 ‧
其他用途：肝硬化及家族性地中海熱的治療。
【禁忌】
對 colchicine 過敏，嚴重腸胃、肝、腎或心臟疾病與惡血質 (dyscrasias)。

【注意事項】
‧肝功能不全：Colchicine 的毒性可能增強。
‧生殖：對精子生成有不良影響。

‧老年人：老年人及衰弱病患，尤其是患有腎臟、腸胃、心臟或血液疾病者須小心使用。若出現衰弱、厭食、
噁心、嘔吐或腹瀉時應降低劑量。

‧兒童：安全性及有效性尚未確立。

‧長期使用應定期檢查血球數。

【藥品交互作用】

【副作用】
長期使用可能造成骨髓抑制伴隨再生不良性貧血、顆粒性白血球缺乏症或血小板過低症。周邊神經炎、
紫斑、肌病變、掉髮及可逆性精子缺乏也曾被報告過。
可能出現噁心、嘔吐、腹瀉及腹痛，尤其是使用高劑量。在中毒劑量下，可能引起嚴重腹瀉，廣泛的
血管損傷，腎臟損害伴隨血尿或寡尿。為避免更嚴重的毒性，在這些徵狀出現時應立即停藥。

【中毒與過量】
‧症狀：服用過量到徵狀出現通常會有一段間隔。致死劑量約為 65mg，但是亦有 7mg 致死的報告。
最初的徵兆為噁心，嘔吐，腹痛及腹瀉，腹瀉可能非常嚴重而且帶血。也有可能出現喉嚨、胃及
皮膚灼熱感，休克、腎臟損傷、嚴重脫水及低血壓。可能發生肌肉無力及中樞神經系統上行性麻痺。
病人可能清醒，也可能發生譫妄及痙攣。死亡原因通常是由於呼吸抑制所致。
‧治療：無特定解毒劑。洗胃並預防休克，有時可能需要呼吸輔助。最近的研究支持使用血液透析
腹膜透析
。Atropine 及 morphine 可解除腹痛。

【病患教育資訊】
‧出現皮疹、喉嚨痛、發燒、不尋常出血、瘀傷、疲倦、衰弱、麻木或刺痛時，應立即告知醫師。
‧痛風疼痛解除或出現噁心、嘔吐、胃痛及腹瀉時應立即停藥。若症狀持續，應立即告知醫師。

【用法與劑量】
‧急性痛風性關節炎：在發作最初即開始治療，延遲幾小時會使藥效減弱。初劑量為 0.5-1.2mg，隨後
0.5-1.2mg q1-2h，直到疼痛解除或出現噁心、嘔吐或腹瀉。用以控制每次發作產生的疼痛及發炎所需的劑
量約 4-8mg。疼痛一般在 12 小時內減輕，並在 24-48 小時內消失。開始第 2 次治療前應間隔 3 天，
以降低毒性。若使用 corticotropin (ACTH) 治療急性關節炎發作，每日應至少給予 colchicine 1mg，
並在 ACTH 藥後仍持續服用數天。‧危險期間的預防：應持續給藥。若每年發作不到 1 次，每週服用 3-4 日，每日0.5-0.6mg。若每年發作不止 1
次，每日服用 0.5-0.6mg，病情嚴重者可能需要每日 1-1.8mg。

‧預防手術中的急性發作：0.5-0.6mg tid，於手術前 3 天及手術後 3 天服用。
不論原因為何，只要血液內有太多的尿酸，它的結晶體就會落在關節處
並使之發炎，這樣到底有多痛呢？只要想像把一大堆針狀的尿酸結晶
體丟入手肘、腳趾、手指、膝蓋或手腕虛的關節內，然後試著去觸碰或
轉動這些地方，您就知道多難受了。
痛風無法根治。我們雖可以舒緩它發作時的疼痛，也能預防它再度發生
，但是致病根本原因卻永遠存在。

如何預防發作：預防痛風發作的重點在於長期服用藥物來降低體內尿酸
的含量。如果您體內尿酸太多是因為身體無法排除它，建議您服用 sulfinpyrazone﹝Anturane﹞，每天
200-400 毫克，分幾次服用，它能幫助腎臟將尿酸排除在尿液內。阿斯匹靈會阻礙
Anturane 的功效，因此應避免兩者同時服用。如果尿酸太多是因為生產過量，我則
建議您服用 300 毫克的 allopurinol﹝Zyloprim﹞ 錠劑一顆，來抑制尿酸的製造。身體接受
Zyloprim 和 Anturane 的程度大致良好，但是偶爾會有紅疹的情況發生，而且 Zyloprim
有時候還會影響肝功能，因此服藥期間最好每年定期去作驗血檢查 1、2 次。如果
這兩種預防性藥物還無法防止痛風的發作，不妨每天再加上 1-2 顆 0.6 毫克的秋水仙素
﹝colchicine﹞ ，它對痛風引起的急性發炎關節有特別的效用。禁食食品：應禁食酒類、
咖啡因、鯷魚、肉類及動物內臟，如腎、肝、腦、胰臟及碎肉飾等。一些會增加
尿酸含量的蔬菜，如蘆筍及洋菇等地屬於禁忌品。不遵守以上飲食約束的人常得
承擔痛苦的後果。然而即使再合作再謹慎飲食的人，痛風仍然可能發作，原因
不外是壓力太大引起極度地焦慮、深恐要開刀，或是受了感染或是利尿劑的關係，
或者根本毫無理由。

作者: chihyi 時間: 2003-12-23 16:33
標題: Re: [求助] 痛風發作時...
很不錯的文章...

借轉一下囉~~

作者: ShotLiang 時間: 2003-12-25 14:48
標題: Re: [求助] 痛風發作時...

Originally posted by blueguy at 2003-12-23 04:17 PM:
初期有預感時,先服1顆(0.5mg?),每3小時再服1次,1天不得超過2mg,否則會引起強烈腹瀉及中毒@@~如果投藥3次未解除,恭喜您,痛風將陪伴您度過1周~

這種吃秋水仙素吃到腸胃道副作用的作法已是老掉牙嘍! 也太不人道嘍!
小心吃到白血球過低
急性痛風根本不一定要吃秋水仙素.
要單純以秋水仙素來對抗急性痛風時的細胞激素風暴是不敷使用的
慢性痛風可以服用小蘇打來促進尿酸排泄
還有, 高尿酸血症≠痛風

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