[抱怨]署立台北醫院取消夜間門診

ajackliukimo

夜間門診對於平常上班族而言是一項便民的措施。
不管是自己或是家裏有行動不方便的人需人陪同的人都是很好的措施。
昨天陪長輩去門診，居然從5/1開始取消夜間門診。
這樣以後長輩要去門診就要請假了，可是又沒那麼多的假，
多請假又會被人白眼。

不知有沒有轉寰的機會啊?

[ Last edited by ajackliukimo on 2005-4-27 at 08:50 ]

thomaschion094

很多醫院早就取消了,我家附近的新光早就沒了,連復健都沒有晚上時段,
一切的原因都是健保的問題吧!

bondhsueh

這種情形只會更糟，懷疑有病的話，還是早早去看吧。

不然就是等以後的VIP自費門診了。

ajackliukimo

那還真是壞消息啊.

YGLCT

Originally posted by thomaschion094 at 2005-4-26 11:40 AM:
很多醫院早就取消了,我家附近的新光早就沒了,連復健都沒有晚上時段,
一切的原因都是健保的問題吧!

新光還有...不過掛號費漲了。

temp

台北某家醫學中心
早也已經  是 夜診及 星期六診  是完全沒有所謂業績
也就是說  晚上看診 和星期六看診   是沒有收入的  純服務

這也就是因此 一定會慢慢取消的原因之一吧
合理嗎    制度吧

ntuprs

夜間門診本來就是台灣再健保實施之後的一個"奇蹟"在健保實施之前本來就沒有夜間及假日門診.,純粹是當初健保初期各個大醫院為了搶業績才出現的怪現象.現在實施總額制度之後,只有減診的份了,怎麼可能還有夜間及假日門診. 再者外國是沒有所謂的夜間門診的.非上班時間如果真的有需求的話,除了有基層醫療院所的服務之外,還是有急診的服務啊,

mfhsieh

Originally posted by ntuprs at 2005-4-27 00:31:
夜間門診本來就是台灣再健保實施之後的一個"奇蹟"

原來是 "成也健保，敗也健保"。

不過門診限縮服務，不是在健保局的禁止項目之一嗎？

temp

夜間門診  
對某些科別而言  如小兒科
是有其必要性存在

當父母上班回來  小孩感冒  就會想要去門診了

遲來的青鳥

但非得去那種大醫院嗎？
一般診所都有夜間門診吧 ...

ShotLiang

Originally posted by temp at 2005-4-27 12:49 AM:
夜間門診  
對某些科別而言  如小兒科
是有其必要性存在
當父母上班回來  小孩感冒  就會想要去門診了

就像另一篇討論說的(by lucc)
http://forum.palmislife.com/view ... ghlight=&page=2

"矯正和植牙即使在外國也不需專科醫師才能處理,這些都已經漸漸歸入一般牙科的範疇,只是專科醫師的價錢與一般醫師是不一樣的,你有選擇的權利"

同理, 也有夜間門診的服務收費高些是合理的, 因為你有選擇的權利,
可以選擇不看改看白天既有的門診,
每次有人提救人是醫生的天職時,
我就想到醫生不過是種職業, 是服務業, 對象恰好是人與疾病,   
我覺得有時作的都比神職要帶給人們的多

ambrose

首先，我覺得很奇怪，為什麼在PIL有這種討論，難道只是因為醫生用PDA的比例不算低？
其次，標題其實並不是「抱怨」，而是「報怨」...

總而言之，夜間門診對醫院來說，要打平成本是件不容易的事情。很多人以為大醫院的夜間門診跟診所一樣，一個醫生、一個護士、加上一個藥師就可以了，頂多加上一個掛號櫃台人員，哪有什麼成本？那指的是一般診所，若是醫院還有很多門診區看得到、或是看不到的人，必須陪著夜診，這些人可能包括額外的保全、額外的打掃阿姨、額外的檢驗人員、額外的資訊人員、額外的行政人員、額外的主管、額外的檢查排程人員、額外的各種治療師（復健之類的）、額外的義工媽媽、額外的社工人員...等等，而這些人的額外加班費都必須從微薄的門診健保收入裡支出，倒楣的醫院可能一個晚上看不到很多個病人，卻必須把全套的服務都做出來，要不然就會被投訴「夜診為什麼都找不到人」、「服務態度不佳」。

所以會有夜間門診，有段時間當然是健保制度下造成的，但後來其實也是輸人不輸陣的醫院大火拼，雖然大多數醫院都沒那麼精明，常常做了才發現夜診是虧錢的。於是算盤打得精的醫院就想辦法砍夜診，SARS期間很多醫院順勢把賠錢的夜診關掉，這陣子又趁健保打折時期給砍掉。（抱怨一下，我從來沒有買麥當勞99元套餐只付66元就要店員把食物交出來，憑什麼健保局要我賣99元服務只肯付我66元？）

但若就病人的福利來說，我個人是贊成夜診的。誰現在沒事幹就請假去看病，而且請假還常常扣錢，要是可以晚上看病有多好。而且就個人經驗，夜診的病患族群跟白天門診的其實有很大的差異。所以取消夜診，根本就是醫院欺負人，應該投書壹週刊把這家醫院搞臭。

不過從醫生的觀點來看，萬一夜診不算業績，沒有加班費，也沒有補休，那我為什麼要掛著「濟世救人」的大招牌，做著吃力不討好的工作？如果健保只肯付員工餐廳40元套餐，為什麼我要把員工餐廳開24小時繼續賣40元套餐，還不准我賣40+10元附送紅茶一杯的升級版套餐？健保局會告訴你，他已經給付40元伙食費了，你「不准」賣比40元貴的餐點，即使顧客願意補差價升等餐點，健保局也「不准」你做。你活該把餐廳延長營業時間，入不敷出是你經營不善，倒掉會有其他人等著頂替你。

今天夜診又看超過時間、被嚴重抱怨加警告的ambrose抱怨完了。

lcm3647

醫院為了在健保制度下生存，就得做些調整
想要享有健保，就要接受這些改變
這麼多服務業，有很多晚上也沒有上班啊
真要服務的話，應該先從公家機關開始吧，才方便下班後領掛號，下班後辦證件...

中森明菜

Originally posted by lcm3647 at 2005-4-27 07:46 AM:
真要服務的話，應該先從公家機關開始吧，才方便下班後領掛號，下班後辦證件...

公家機關的員工不用休息嗎？公家機關員工沒有家庭嗎？
民眾與官僚總是站在自己的立場，若是設身處地，結論可能要修正。

PIL 有很多前輩是醫師，應該可以爲我下面的敘述作證。

我是台北市立聯合醫院的主任級醫師，我看夜間門診也超過十年了，
除了夜間門診，我還要值班，每週至少要值一到兩班，
每個月還要至少值兩個假日班。
很多民眾不知道醫師上班的情況，
舉例來說，當日值班的話，就是從當日上午 8 點一直上班的隔天下午 5 點才能下班，下班後若遇到自己門診的孕婦要來生產，醫院還會叫你來醫院。
（醫師沒有勞基法保障）

可是公立醫院醫師沒有加班費，也不能向病人收指定醫師費（私人醫院都收）
，以前我們院長體念我們半夜來爲產婦接生（一個產婦常要照顧十幾個小時或一天以上），發給我們津貼約 1000 元左右。
現在台北市聯合醫院的長官除了自肥外（議員舉發，但沒有下文），也把這個津貼刪除了。
我不知道我們的夜診還能撐多久？（每次都要看診到半夜 12 點）
我不知道我 24 小時待命爲孕婦接生能撐多久，
醫院已經跑了一半以上的醫生同事，

現在只靠老病人每次來看診時再三的叮嚀說：「醫師，在我生產前你不要離職好不好，你要離職前請通知我你去哪裡好不好」。
這樣肯定你的話來支持我繼續走下去。

但是我會加一句肺腑之言：「等你的小孩長大，大概只能找外勞醫師接生了」
因為台灣婦產科在健保制度下，已經很久都找不到新的住院醫師投入了。

我現在只能上上 PIL 舒緩一下心情，我覺得，
只有人性化的對待醫師（含其他公僕），才能獲得相對的對待。

[ Last edited by 中森明菜 on 2005-4-27 at 08:19 ]

中森明菜

Originally posted by 遲來的青鳥 at 2005-4-27 12:57 AM:
但非得去那種大醫院嗎？
一般診所都有夜間門診吧 ...

沒錯，應該要落實小病上診所，大病才上醫院的就醫觀念。

cmcyijui

很多事情台灣民眾只要是不符合自己的方式就抱怨
大家將心比心,就向前網友提出公家機關先以身作則再說,或是每家公司的客服部也以身作則再說,
取消夜診這很正常,你希望他人給自己方便,相對也希望你也給他人方便,
請假會被公司白眼或是扣薪與晚上掛急診的掛號費事實上差不多,就看個人的想法

Ruronimomo

還是那句老話，台灣的醫療在很多地方已經比國外好多了，像夜間門診這種服務在國外真的聽都沒聽過，晚上一定要看醫生的話請去 Emergency.....  Orz

況且請假看醫生或陪長輩是多麼正當的理由，如果公司沒有病假這種福利的話那只有自認倒楣讓他扣薪，可是請假看病 (或陪親人看病) 還要被公司白眼的話那公司也未免太刻薄了。

stan205

當醫生這麼多年，從來沒喜歡夜診，要不是醫院的要求，個人早就想把它停掉了。
可是現在很多民眾已經把醫院當成24小時的便利商店了。

常常夜診結束後，累得半死，才剛回到家，呼叫器又響了，有病人掛急診，說幾天前就開不舒服，現在想到了，到醫院看一下，不然就是白天沒時間，晚上掛急診比較快；有的則是，剛才到診所看過了，有點不放心，再到大醫院看一下。可憐我從家裡到醫院看一個急診，來回就耗掉一個小時。一個晚上被叫個兩三回，睡覺實在稱不上品質，只能祈禱隔天的手術不要出問題。有一次凌晨四點多被叫起來，病人看完了，還去申訴，說醫師不親切，沒笑容。

也許有人會問，既然值班，為什麼不待在醫院，還跑回家。我們這種值班，美其名叫"on call"，那和值班有什麼不一樣？不一樣的地方就是，醫院可以付很少很少的錢，叫你作值班的所有事。自從邱小妹事件後，醫院規定接到呼叫後，要在幾分鐘內簽到回覆，所以現在帶著呼叫器，連吃飯洗澡，都有時間壓力。

所以如果都沒有夜診，醫師就會輕鬆了嗎？老實說，我實在不樂觀，如果民眾就醫行為沒改，只是變成多出很多急診而已啦！

[ Last edited by stan205 on 2005-4-27 at 22:45 ]