[求助] [討論] 血液透晰的後遺症，請教各位醫生。

TSUBASA

聽起來是血管瘤(嚴謹一點說是假性血管瘤),很多病人都有,大多是因為重複在同一個部位下針引起的
如果洗腎的血流還好,可以不用非得怎麼樣不可,頂多叫小姐不要在那裡下針就好
不過應該不是那條人工血管造成的吧?因為人工血管是鐵佛龍的,我是沒看過因為人工血管變薄突起的,通常是本身的血管變薄造成的,而且人工血管可以用到十幾年的也真是不簡單.通常自己血管作成的動靜脈廔管壽命比較長可以用到十年左右.鐵佛龍的人工血管則因為容易產生血栓,所以大概三五年就不行了.
  
如果你看了真的很礙眼,
解決方法除了找外科,大概沒有更好的方法
如果是本身的血管,外科可以切除
如果真是人工血管造成的,那就換一條

TSUBASA

末期腎病最常見的是糖尿病，如果你是開始洗腎了才發現
通常做切片也不知道為什麼發生了
現在透析最大的問題還是血管，所以血管一定要好好保護
一般開始都是先做在不常用的手，我不知道為什麼你父親會做在右手？
當然是由下而上做上去，做完一隻手就做另外一隻手
我們有病人做到沒血管，也有做到大腿的（不過當然比較差一點）
再不行插所謂的Hickman Catheter在鎖骨下靜脈，不過大概也是用的不久
  
腹膜透析的話只要沒有禁忌症：例如腸道嚴重發炎，腹腔有膿瘍，因為行動不便或精神問題無法在家施行，嚴重高脂血症，有慢性肺氣腫等的話，應該都可以做。只是必須補充比血液透析更多的營養，因為流失的更多，此外血糖及血脂會變高也常見。
  
現在很多人也選擇移植腎臟，基本上不管從哪一方面來講都比透析好得多，只是台灣一年才做100個，所以很多人跑到對岸去（聽病人講一個月就破一百）。台灣捐贈的風氣還要再提倡...

TSUBASA

年齡並不是換腎的絕對禁忌
去大陸換腎有個問題,就是他們並不會做很仔細的篩檢
只做最後的crossmatch交叉試驗,確保不會超急性排斥而已
像台灣跟美國現在做的HLA配對有時都被省略,這樣的下場是移植腎不會撐太久,風險太大,技術的話,作那麼多了大概不用懷疑吧?
而且一些捐贈者病毒感染情形等也不是很清楚,很多回來後發現有巨細胞病毒感染導致腎臟又壞掉,雖然說了不起就是再回到洗腎生活,不過花錢傷身要做之前要調查清楚比較好
目前台中中山醫學院的腎臟科主任好像還有帶團過去或是幫你介紹的,這種行徑各界評斷不一,提供你做參考

TSUBASA

liaolc wrote:
國內基因豬的研究應該到了開花結果的階段了吧。如果抗排斥的效果夠好，豬腎應該是相對安全快速的選擇。

  
國外報告好像也還沒看到實際可行的階段
其實可以的話基因複製自己的腎臟才是王道啊...
不過這樣逆天而行的話
人類會不會替自己找來更多的麻煩?
(腎臟科醫師等著失業了...)

TSUBASA

east_mount wrote:
請問醫生...
腎臟要不要定期檢查ㄚ??
通常發生問題後都已經來不及了
好像也都沒人提倡早期發現早期治療的???
一般人好像也不會去檢查腎
我才二十來歲...我爸是洗腎患者(平時身體硬朗,無不良嗜好與習慣)..
應該不會有遺傳吧....>_<

  
那要看你爸爸到底是什麼原因造成腎臟衰竭的
如果是糖尿病，高血壓，多囊性腎病，或是一些免疫造成的
你得到的機會當然也會相對提高
  
簡單的話，從每天起床觀察自己的小便開始吧
看看有沒有血尿蛋白尿...（範本請看我網頁前幾次的檸檬茶示範...）

TSUBASA

east_mount wrote:
血管適合熱敷嗎????
護士建議平常可熱敷保養血管....
另外剛做完血液透析當天不要做熱敷
隔天可做熱敷..這樣的觀念正確嗎???
  

  
熱敷是為了去瘀血，插針難免有失手插破的，不一定一針就上
拔針後沒壓緊也會讓血跑到皮下，都會造成手臂瘀血
熱敷只是這種功能而已。
剛洗完當然不要熱敷，除非你想要讓瘀血的面積更大一點...

TSUBASA

  
不過這真的只是檸檬茶
尿完不要急著沖掉，泡泡如果過了半個小時還不會消退的才比較像是蛋白尿，因為表面張力改變的關係
有些人看到泡泡就疑神疑鬼，其實自己倒茶倒杯子看看有空氣混進去本來就比較會有泡泡嗎，大概是受到電台廣告『小便白濁起泡』影響，以為自己那個有問題吧？