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標題: 請問外國外科也是這樣嗎 [列印本頁]

作者: gobf123 時間: 2005-2-17 19:45
標題: 請問外國外科也是這樣嗎
我在台灣外科RUN PGY
發現有些老大
把刀通通給下面R開
這樣對嗎合理嗎

連來都沒來看早上9點開到下午5點半給2位R合力開完
這會不會太誇張?

作者: 中森明菜 時間: 2005-2-17 20:17
標題: Re: 請問外國外科也是這樣嗎

Originally posted by gobf123 at 2005-2-17 07:45 PM:
我在台灣外科RUN PGY
發現有些老大
把刀通通給下面R開
這樣對嗎合理嗎

連來都沒來看早上9點開到下午5點半給2位R合力開完
這會不會太誇張?

外科我不清楚，
但日本慶應大學的婦產科绝對不會這樣，慶應大學有點像日劇白色巨塔一樣，
常是由兩位主治醫師互相拉勾（像金井已經是講師了，還當財前或東教授的助手），住院醫師常只做第二或第三助手。

不過國內就常這樣了，我以前在某醫學中心的整形外科行走，現在一位很紅的隆乳名醫，我就從未看過他開過刀，都是 CR 開的。
整形外科還好，最少是高價且自費的刀，若是普通外科或是婦產科，手術
給付超低，又被醫院剝削，若要有收入，不靠 R 多接幾台刀如何能過活？

題外話，
市立醫院婦產科主治醫師（沒有住院醫師幫忙）顧一個病人從入院到生產常常要十幾二十多小時，甚至要兩天以上，接生手術費5000點，一點醫院算給主治醫生0.35元，所以實得1750元。但是官司平均是300萬元到2000萬元起跳，難怪找不到醫師要做婦產科。

作者: safiro 時間: 2005-2-17 20:24
標題: Re: 請問外國外科也是這樣嗎
這樣不對這樣不合理

不過要開刀的病人名單都排到下半年度了，
主治醫師還要看門診，
所以只好由R或CR來開刀。

而且如果今天你叫張大院長來開刀，
說不定他只會握著病患的手~~~~|)
(還被nurse指正：院長你染污了~~B))

作者: TSUBASA 時間: 2005-2-17 20:27
標題: Re: 請問外國外科也是這樣嗎
以前實習的經驗，最少這個R也是CR或是R3吧？
不過在更小的醫院的話，一些盲腸炎由R1跟護士獨力完成也不是沒有的事。

刀開得好比較要緊，是不是教授自己開倒不是重點，因為教授不見得開得比較好，開刀這件事除了經驗還是需要一點天分的，但是通常主治醫師都會露個面指導一下吧，除非真的是小刀他自己又很忙。現在的健保真的就是以價制量，而且患者也等不了那麼久，如果大家都要求要主治醫師親自開，可能就跟國外一樣開個刀等半年吧。

作者: 中森明菜 時間: 2005-2-17 21:07
標題: Re: 請問外國外科也是這樣嗎

Originally posted by TSUBASA at 2005-2-17 08:27 PM:
以前實習的經驗，最少這個R也是CR或是R3吧？

十幾年前，我在TSUBASA台東那家醫院的總院(我應該沒猜錯）當 Intern ，一個車禍的病人肝臟破裂出血，我跟一個外科 R2 一起飛車到分院開刀，在主治醫師來之前就開完了，我到現在還記得那位 smart 的 R2，他現在是整形科醫師了。

作者: simonpeng 時間: 2005-2-17 22:50
標題: Re: 請問外國外科也是這樣嗎
我是住在澳洲，朋友最近剛懷孕。
她告訴我說，為了醫療品質；
這裡的規定是，婦產科醫生一個月只能接生18個。

作者: eggyoung 時間: 2005-2-18 00:12
標題: Re: 請問外國外科也是這樣嗎

Originally posted by simonpeng at 2005-2-17 22:50:
我是住在澳洲，朋友最近剛懷孕。
她告訴我說，為了醫療品質；
這裡的規定是，婦產科醫生一個月只能接生18個。

我倒到好奇澳洲的醫療費如何？美國這裏自然生產時有個人獨立產房、產房專門護士一名（一直都會在），push時有產科主治醫師一名、住院醫生兩名、小兒科醫師一名在旁待命，當然主要工作還是住院醫師做的，小孩出生後是小兒科接手撿查。這樣的陣仗，沒有保險的話價值6000多美金，折台幣約19萬，如果送進手術房再加4000元，生個小孩大約30多萬台票。有時醫療回質跟成本是分不開的！

作者: eggyoung 時間: 2005-2-18 00:17
標題: Re: 請問外國外科也是這樣嗎

Originally posted by 中森明菜 at 2005-2-17 20:17:
---其它恕刪---
題外話，
市立醫院婦產科主治醫師（沒有住院醫師幫忙）顧一個病人從入院到生產常常要十幾二十多小時，甚至要兩天以上，接生手術費5000點，一點醫院算給主治醫生0.35元，所以實得1750元。但是官司平均是300萬元到2000萬元起跳，難怪找不到醫師要做婦產科。

美國這裏也有官司問題，賠償金更是天價。基本上醫生與醫院都是靠保險來解決官司問題。前一陣子此地的這樣保險出了一些問題，結果許多醫師就說沒有防訟保險，他們是不能也不願執業的！

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