[討論] 一年看病逾12次 健保恐不給付!?

xdavid

下文為Yahoo新聞轉貼, 先說說自己的看法: 保險真意是分散風險, 即結合大家的力量用之於需要的人身上.
那些需要長期看病療養, 或是一般人難以負擔的醫藥費, 才是健保最需保障的人, 反而弄出這種規定實在很怪.
一般壽險的目的亦同, 詐保險金的事雖所在多有, 但應該是用各種方法去防詐, 而不是去提高保費大家一起去背詐領保險金的黑鍋.
衛署真是本末不分啊.......
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一年看病逾12次 健保恐不給付 寄給朋友 　 友善列印   
  
【聯合新聞網 記者施靜茹／台北報導】 廣　告



衛生署健保監理委員會昨天討論健保法修正草案，其中二代健保規定一年看病超過十二次，第十三次起可能不再給付，及居家照護者須加重百分之十的部分負擔，引發病友和醫改團體抨擊，認為健保改革只考慮改善財務。

衛生署副署長陳時中指出，十年前健保上路後，健保法就訂有萬一健保面臨財務危機，病人一年看病第十三次以上要自費，但基於健保社會保險的角色，始終未實施，不過據健保局(新聞、網站)統計，去年國人平均看病十五次，因此將原列施行細則的這項規定，移至健保母法條文。

陳時中強調，二代健保上路後，不見得會實施一年看病第十三次以後就得自費，例如慢性病患者或罕病患者，可能一年超過十二次，未來仍會訂出一個標準。

康復之友聯盟秘書長滕西華指出，這次健保法修法，看來都是以財務為考量，尤其是居家照護病友要自付百分之十的部分負擔，對於中風或臥床等弱勢病患十分不公平，等於是懲罰病人。

[ Last edited by xdavid on 2005-8-27 at 18:10 ]

xdavid

小老百姓也只能幹訐一下, 誰知最終結果如何..... 任人宰割啊.

xdavid

我是贊成所得高多付費, 小病自付也可以, 但不能一口咬定一年只限12次, 這是有違保險意旨的. 後續就看這規定的範圍到底涵蓋面合不合理了...

xdavid

Originally posted by kondai at 2005-8-31 20:01:
台灣健保不是保險，而是社會福利，所以收費才以收入計算！
想想：王永慶的旅遊平安險，會比我的貴嗎？或者，南山人壽的癌症壽險，會因為收入不同而有高低收費嗎？

之前參加藥價與健保政策研討會，健保局副總也承認：財務問題很嚴重，二代健保只是為了解決財務困境，不會有太大的改變。

甚至，謝院長已經喊話：健保不准倒，三代四代健保還要繼續搞！

健保本質當然是保險, 而不是社會福利, 社會福利意旨為對老弱病殘幼貧的一種贈予或補助。這跟是否以收入來收費有何關係?
保險收費的因子, 包含性別/年齡/標準体與否/職業/駕駛車種/職位高低...不下百來種, 當然某些險也包含有收入的因子, 要了解保險目的之一也有"損害填補原則", 當然和收入有關.
以上只是針對名詞做說明, 請勿見怪, 個人認為健保是要解決財務問題沒錯, 但他們真的有找到癢處嗎?

xdavid

下文摘自中廣新聞網, 好好笑, 健保明明就是社會保險,  還要明確定義? 是誰把它弄成商業保險的? 不過一年看病逾12次自行付費取消是件好事, 接下來就看他的配套措施如何了......
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【中廣新聞網 】 健保法首度大翻修，衛生署表示，將在九月中送草案版本到行政院，草案中將把全民健保，明確定為社會保險，而不是多用多付費的商業保險，另外，對於爭議大的一年看病超過十二次要自行付費將會取消。(黃玉芳報導)

衛生署期望以二代健保，挽救健保現在財務失靈的爛攤子，衛生署二號再度召開二代健保規劃修法會議，衛生署副署長陳時中表示，在健保法的大翻修中，決定把健保定位為社會保險，大家互助分擔，而不是多用多付費的商業保險。

另外，對於爭議大的第五十一條，也就是一年看病超過十二次，要自行負擔，被外界批評是懲罰病人，決定取消。不過還是有一些還沒有結論，例如第五十六條，定出健保不給付的項目，包括酒癮，藥癮，煙癮等戒斷治療，以及眼科驗光，預防接種，疾病篩檢等項目，要不要納入給付範圍，還是自費，則是下週邀集民間團體在談。衛生署希望九月中完成草案，再送行政院。