[轉貼] 醫生懶得告訴你...抗生素（消炎藥）你該怎麼吃

lhc57118

相信每個人都有這個經驗，你可能因為感冒，因為喉嚨痛、肚子痛、牙痛或是其他的發炎現象，到醫院就醫，拿回一堆藥，其中一定含有一般俗稱的消炎藥就是抗生素。
   
在我們傳統的印象中，藥吃多了對身體沒有好處，所以很多人只要症狀消除了之後，就自行停藥。
   
對於一般的藥物來說，需要時才吃這種作法是正確的，但若對抗生素也採用這種方法的話，你可能就在無形中種下了抗藥性的禍根。  
   
舉例來說：有些人得了感冒，自認為只是輕微的喉嚨痛、流鼻水，看了醫生拿了藥，醫生明明開的是三天份的藥，可是隨便吃了兩次，感覺好像已經好了就不吃了，還有很多人自認自己夠強壯，不須要吃太多的藥，醫生開給他的藥通常只吃一兩次，其餘的把它冰到冰箱收好，留到下次再吃，您是否也有類似的經驗呢？
   
   
「抗藥性」指的因抗生素（消炎藥）這類的藥物不當的使用，使此種藥物在體內再也無法發揮對抗細菌的效力。
抗生素主要是拿來對付各種細菌感染，但是若是當體內的細菌還未消滅完全即停止服藥，體內的殘存的細菌會繼續變形，產生對抗此種藥物的能力，以後再使用相同的藥物，即對他們沒有效力，就產生對此種藥物的抗藥性。
這種抗藥性會有什麼後果呢？
可能你在日後一個小小的發炎現象，一般的抗生素都治不好，
  
以前一個感冒吃了藥一星期就痊癒的症狀，現在可能要拖到一兩個月還遲遲治不好，
  
這樣的問題當然嚴重，還會變成無藥可醫的狀況。
  
此外，抗生素隨著對抗細菌的等級也分為第一代、第二代、第三代，
  
明明第一代抗生素可以解決的卻用第三代的抗生素，
  
或是兩三種不同代的抗生素連番使用，都很可能造成日後抗生素的無效。
  
服用抗生素時你該注意哪些才能避免抗藥性的發生？
1.        使用每種藥物都必須按照醫生處方服用，如果是每六個小時服用一次的藥物，
  
         通常藥袋外會註明一天四次，三餐飯後加上睡前，
  
        千萬不要擅自改變服藥時間，以免因為時間間隔太近造成藥物在血中濃度太濃，
  
        易造成腸胃不適等的副作用，時間間隔太遠，則血中藥物濃度不夠，
  
        使對細菌的抵抗力減弱，容易讓細菌有機會反撲。
  
2.        抗生素最忌諱斷斷續續的吃，有些人今天有症狀今天吃，明天好了或是忙了忘記吃就不吃，
  
         這樣最容易產生抗藥性，不但吃下去的藥對細菌沒有作用，
  
         還可能會幫助細菌的轉型與變性，等日後再用同等的藥已經無法產生作用了。
  
3.        抗生素最少連續吃滿四天，即使症狀都消除了，還是要繼續吃，
  
         如果能吃滿七天是最保險的做法，才可以完全確定此波的細菌已經完全被消滅。
  
         但現在因為健保的關係一般的感冒、發炎一次最多開三天的藥，
  
        不過通常醫師也會預約下次看診的日期，主要是確定癒後的狀況；
  
        可是一般的人常常因為不到兩天病就好了，自然就忽略了返診，這樣就很容易產生抗藥性。
  
        因為細菌沒有被完全撲殺，它只是被短暫的藥物壓制住，
  
        等到下次再有細菌感染時，同樣的藥物可能就無法對它產生作用了。
  
4.        在任何細菌感染還未就醫以前，寧可不服藥，都千萬不要自行到藥房買藥或配藥。
  
         因為如果你事先在藥房買了抗生素吃了未見起色再去看醫生，
  
         醫生因為不知道你之前所服用的抗生素是屬於第幾代的
  
      （通常醫生都不會問、民眾自己也不知道），
  
         就在這種情形下前一種抗生素還沒把細菌殺完全又服用另一種抗生素，
  
         可能日後對這兩種抗生素都會產生抗藥性。
  
5.        如果你有自信一般的感冒、喉嚨痛、只要靠多休息與多喝水就可以對抗，
  
         就不要服用任何抗生素，即使你只吃一兩顆可能都會冒著日後產生抗藥性的的危險

tacchang

lhc57118 wrote:
3.        抗生素最少連續吃滿四天，即使症狀都消除了，還是要繼續吃，
  
[$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp]如果能吃滿七天是最保險的做法，才可以完全確定此波的細菌已經完全被消滅。
  
[$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp]但現在因為健保的關係一般的感冒、發炎一次最多開三天的藥，
  
[$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp]不過通常醫師也會預約下次看診的日期，主要是確定癒後的狀況；
  
[$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp]可是一般的人常常因為不到兩天病就好了，自然就忽略了返診，這樣就很容易產生抗藥性。
  
[$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp]因為細菌沒有被完全撲殺，它只是被短暫的藥物壓制住，
  
[$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp][$nbsp]等到下次再有細菌感染時，同樣的藥物可能就無法對它產生作用了。
  
  

  
這是我覺得很奇怪的地方，我的症狀緩解了，但是醫生沒有跟我說過要回診，那我要不要自動回診？一方面我不喜歡跑醫院。另外一方面也不喜歡沒事去浪費醫療資源。我老婆是慢性病患，我知道醫療資源被佔用對真正需要的事很痛苦的事情。
  
至於抗生素的問題，我還是很希望如果醫生判斷需要回診要說一下，不要讓病患猛猜，好怪。

tsai2824

大部分的感冒都不需要吃抗生素，會把『消炎藥』當作是治療感冒的常規用藥的醫生，勸你還是少去看。台灣的『消炎』這個詞有點混淆，感冒會用到的是非類固醇消炎止痛藥（NSAID，nons-steroid antiinflammation drug），，作用是鎮痛解熱抗發炎，一般所說的『消炎藥』卻是抗生素（antibiotics），這二者差很多，卻都有『消炎』這個詞在裡面。大概是因為外來語的影響，inflammation 和infection弄混了。

ShotLiang

AHA wrote:
另外現在醫病關係不夠好, 病人不像以往的信任醫師, 有時好心告訴病人要治療多久, 他還以為你是想賺錢而已......

  
總之選個足以令人信賴的好醫師, 就不會有這些問題了

  
完全同意