[求助] 痛風發作時...

Jonry

救命...

前天實在忍不住火鍋的誘惑, 結果讓痛風又飇起來, 腳踝痛到不行...

身邊沒有藥, 不管是秋水仙素還是消炎止痛藥, 通通沒有, 這個時候, 有沒有什麼辦法讓疼痛減緩一點? 冰敷嗎? 有人說不行, 會增加痛風結晶... B)

今晚又是個難過的夜晚了...

kkf

唉唉唉!!!!!!!
痛風來時, 真的痛到會發瘋!!!!!

我也是有痛風, 不過也沒有啥方法減輕痛的感覺!!!!!

只有多喝水, 多排尿, 早點減短痛的時間, 多保重ㄚ!!!!

kikeleo

Originally posted by Jonry at 2003-12-22 11:13 PM:
救命...

前天實在忍不住火鍋的誘惑, 結果讓痛風又?起來, 腳踝痛到不行...

身邊沒有藥, 不管是秋水仙素還是消炎止痛藥, 通通沒有, 這個時候, 有沒有什麼辦法讓疼痛減緩一點? 冰敷嗎? 有人說不行, 會增加痛風結晶... B)

今晚又是個難過的夜晚了...

＋1

我都是冰敷＋灌水

在跳阿跳的躲在床上

ricksg

快快多喝水!!

KAO

如果真的要止痛，我想還是要吃點藥
雖然痛風的疼痛幾天之內就會自己recovery，但是如果真的很痛
還是建議你去醫院打支針，保准你打完立刻可以『飛身灌籃』
如果不想打針，甚至不想去醫院
那就去藥房買個普拿疼吃吃，應該會有幫助的
祝你
快快脫離病痛

chihyi

1.多喝水..
2.冰敷
3.普拿疼加強碇
不過以上除了喝水以外全都是治標...

聽從醫生的指示服藥才是正道...

                                 服藥兩年多人的留..=.=

ccky

其實痛風要趁在有一點痛但還沒有腫大的時候馬上打一針
消炎止痛的藥劑比較有效果，如果腫的像一個小饅頭時
才打的話不僅不太可能馬上消腫而且整個療程時間增加。
最好的方法還是有此疾病最好還是乖乖少碰高普林的食物，
如果禁不住食物的引誘的話，淺嚐即可。還有，最近比較
寒冷，喝水的次數就可能會少一點，建議用一個容器
（大概2公升），盡量一天內喝掉牠，以補充水分不足
而導致痛風發作。體重重的話最好減肥。建議每半年作一次
抽血檢查尿酸檢查。如果您做到的話，應該痛風比較不容易
發作（但是這樣人生好像變的沒什麼趣味）

Jonry

嗯... 謝謝各位...

看來只好先去灌水, 找普拿疼來吃, 希望晚上能睡得著 ...

其實我並不胖 (175cm/60kg), 兩年前的健康檢查, 尿酸的確很高(8.2), 但是第一次發作是今年十月, 因為今年的螃蟹吃太多。

熊熊想到, 昨天老媽燉了一鍋雞, 聽說在瓦斯爐上煮了一個小時, 我喝了不少湯, 大概這就是痛風的原兇吧...

blueguy

找"SOLIKY"專門在關節炎及痛風發作時的非類固醇強力止痛藥,
記得加胃片,使用方式請問藥房的藥師~
痛風發作期,任何藥物都無法即使治療,只能緩解,別輕信秘方@@~
其他的,晚點再聊~

tyyen

日常保養，可以多喝木瓜牛奶幫助排尿酸，我通常都是吃木瓜喝牛奶，會比較快走，秋水仙只有在有感覺的時候有用，發作之後只能維持不動免得組織發炎，這時也可服用不含類固醇的消炎藥也有幫助

如果不胖且飲食正常的話，還尿酸高通常都是腎不太健康，因為尿酸只會藉由尿跟屎排出體外，但像我激烈運動後的水分急速流失所導致的痛風，也是一種|)

stelin21

還是要飲食控制...
幾年前家裡的長輩就是一味靠藥物來控制尿酸
飲食方面完全沒有避免高普林的食物
結果沒幾年...腎功能衰退...變成需要定期洗腎

mahula

Originally posted by Jonry at 2003-12-23 12:12 AM:
嗯... 謝謝各位...

看來只好先去灌水, 找普拿疼來吃, 希望晚上能睡得著 ...

其實我並不胖 (175cm/60kg), 兩年前的健康檢查, 尿酸的確很高(8.2), 但是第一次發作是今年十月, 因為今年的螃蟹吃太多。

熊熊想到, 昨天老媽燉了一鍋雞, 聽說在瓦斯爐上煮了一個小時, 我喝了不少湯, 大概這就是痛風的原兇吧...

JORNY兄真的蠻瘦的，原來痛風與胖瘦無關，印象中都是胖的人比較容易得病。
這讓我想起來二年前健康檢查也說我的尿酸偏高（未逾警戒值，不過接近了）
請問平時如何保養、預防？

Jonry

上網查的, 要忌口。

酒、蝦蟹類的海鮮、菇類、火鍋湯(尤其是煮肉的湯)、豆類等, 都要節制;
平常多喝水, 生活要有規律...

現在的物質生活太好了, 想過那麼清淡的生活, 真的要很有定力 !!

翠谷牧童趴趴走

Originally posted by Jonry at 2003-12-23 10:44 AM:
上網查的, 要忌口。

酒、蝦蟹類的海鮮、菇類、火鍋湯(尤其是煮肉的湯)、豆類等, 都要節制;
平常多喝水, 生活要有規律...

現在的物質生活太好了, 想過那麼清淡的生活, 真的要很有定力 !!

小弟也是有痛風.....B)(痛起來真的會發瘋...然後在床上滾來滾去的)

除了生活盡量正常外,多喝水,飲食控制都是必須的..藥物控制能免則免,另外,坊間流行的蔬菜湯對這方面也有控制的效果(小弟外公及小弟都是喝這的),提供給
各位朋友參考

ajjazz

我老闆也是痛風的很嚴重(無法走路)，但據他說前陣子發現喝蘋果醋很有用！
所以又敢去拼酒了B).....拼完在喝蘋果醋....

alberthk

要減少蛋白質的吸收，減少高蛋白的肉類是必要措施，飲水是減少血中尿酸濃度，效果不會很長

ShotLiang

Cataflam 25mg 三餐飯後各一顆, 加
Colchicine 早晚飯後各一顆,
一天內見效
若還痛, 可加Cortrosyn一支肌肉注射

conanlee

一昧的補救是治標，不是治本
唯一的辦法除了正常的生活作息之外
還可以多喝醋來改善體質
所謂多喝是每天都要喝喔

jehuen

請問秋水仙是什麼東西？在哪裡買得到？
痛風會痛在背部的嗎？

stelin21

看尿酸結晶在哪邊形成哪邊就痛囉
關節處是比較容易出現的
特別是手腳等肢體末端...
秋水仙素最好有醫師處方...

Jonry

Originally posted by jehuen at 2003-12-23 03:40 PM:
請問秋水仙是什麼東西？在哪裡買得到？
痛風會痛在背部的嗎？

痛風似乎沒有出現在背部的, 難不成.... 骨刺 ?? :o:o

blueguy

Originally posted by jehuen at 2003-12-23 03:40 PM:
請問秋水仙是什麼東西？在哪裡買得到？
痛風會痛在背部的嗎？

  秋水仙素是由秋水仙裡提練,以前是用水煮的方式來取得,
到藥房都有,很便宜~
  一般都發作在末梢關節處,如大腳趾,再來是足關節,發作時會有誤解為扭傷發炎的情況,所以有發作經驗的人應該隨身攜帶秋水仙素~
  平時保養為多喝水,注意保暖,不要穿太緊的鞋子..
  初期有預感時,先服1顆(0.5mg?),每3小時再服1次,1天不得超過2mg,否則會引起強烈腹瀉及中毒@@~如果投藥3次未解除,恭喜您,痛風將陪伴您度過1周~
  過去是為富貴病,現代可能引起原因為以下1種或數種合併:
遺傳,年齡,性別,飲食,喝酒,過度壓力,性格,肥胖,etc...
  最後要看發生原因來決定是否吃藥控制,但飲食控制已不為現代醫學認同,還是乖乖吃藥,或找出對應原因~

blueguy

轉貼文@@~

痛風最新治療法

由於痛風及高尿酸血症是一種全身性新陳代謝的疾病，治療的重點不只在止痛，最重要的是把痛風的元兇「高尿酸血症」控制在一個範圍之內，以免發生致命的合併症，因此痛風治療的目的有二點，一是防止痛風發作，以便過正常人的生活。二是預防合併症，尤其是腎臟、心臟及腦血管疾病。依照這個原則，治療痛風主要有四個重點：

一、痛風發作時予以對症治療


通常在痛風發作之前一到十二小時，平均五小時就有預感發生，預感期過了之後開始發作，首先在某個關節局部發生紅、腫、熱和激烈的疼痛，痛得不能走路，也無法穿鞋子；這種痛會一分一秒增加，約在廿四小時到四十八小時之內達到最高峰，然後疼痛慢慢減輕。如不理它，差不多一到二星期疼痛也會自然消失。痛風發作的治療重點分為四期。

1. 痛風發作前的預感期：

盡速服一粒秋水仙素，即可防止發作；若未能及時治療而發作時，很快就進入高峰期，屆時必須用非類固醇類消炎止痛藥才能止痛。

2. 急性期以止痛藥作短期、大量衝擊療法

由於痛風發作時疼痛得非常厲害，用正常量的止痛藥往往無法收效，必須在短期間內大量投予前述的非類固醇類消炎止痛藥，才可止痛。

所謂「短期大量衝擊療法」，就是每隔三小時服用一次，頂多三次，每次均投予正常量的二到三倍，大部份均可止痛。即使沒完全止痛，但症狀已減輕一半，則改以一般用量直到止痛為止。換句話說，止痛藥越少越好。

3. 亞急性期服一般常用量至疼痛消失

急性期（二十四到四十八小時）過了之後，稱為「亞急性期」。如仍有疼痛，可使用一般的常用量，直到疼痛完全消失為止。

4. 緩解期停止任何痛藥

如果疼痛完全消失，則任何止痛藥均停止使用。亦即當處於發作的輕快期，只能以止痛藥的常用量治療，一旦進入痊癒期，則任何止痛藥均不能使用。

目前市面上的止痛藥有很多種，但並非全部對痛風都有效﹔依據臨床使用經驗，Indomethacin、 Naproxen、 Kentoprofen 、Diclofenac 等比較有效。但依藥的種類、成分不同，使用的方法及劑量也不同。另外必須注意的是，一般的止痛藥難免有副作用，除了共同的胃腸障礙之外，因藥的種類不同，也會引起中樞神經、肝機能、腎機能及造血機能障礙，因此最好在飯後、配合胃藥服用﹔萬一空腹需緊急服用時，則不妨先喝一杯牛奶，以減少腸胃的傷害。當然醫師也會視各人有無合併症及年齡大小，選擇適合各人病情的藥物﹔無論如何，止痛藥只能短期間用於止痛而已，不能長期治療痛風。換句話說，如果在痛風治療期間須經常使用止痛藥，甚至治療半年後還須使用止痛藥，那表示「治療不正確」，例如沒按醫師指示的藥量服用，因此必須盡快再和醫師檢討治療方法。也許在痛風治療初期，由於以前沉積在身體各部位的尿酸鹽結晶慢慢排出體外的關係，反而容易發作也不一定，因此剛開始治療的半年期間，止痛藥需隨身攜帶，以防萬一。

消炎止痛藥謹記「三三三」原則

因此之故，痛風一旦發作，便需改用消炎止痛藥﹔用法是：首先一次服用三粒，三小時之後疼痛如未減輕，則追加三粒﹔再過三小時後如疼痛仍未減輕，還可以再追加三粒，最多僅限三次，即所謂「三」的原則。請注意這兒指的不是秋水仙素，而是消炎止痛藥。

如果發生之後能盡速用止痛藥，採取短期大量衝擊療法，則大部分的疼痛均可以停止。但這種止痛藥只能短期服用，只是治標而非治本﹔治本之道就是必須終生不間斷的用降尿酸藥，將血中尿酸值控制在一定範圍內。

二、高尿酸血症的藥物療法

這是痛風治療的重點也是最重要的，因為高尿酸血症不但引起痛風的發作，更重要的會引起腎臟、心臟及腦血管障礙而威脅到生命的安全，因此須終生服用藥物把尿酸控制在正常的範圍之內，因為我們服用降尿酸藥不到幾天尿酸值會立即降低，但一停藥一到二星期，尿酸值立刻又會恢復治療前之高值，屆時又會對身體造成許多的障礙，這就是痛風及高尿酸血症須終生服用藥的道理，一般高尿酸血症的治療有尿酸生成抑制劑及尿酸排泄促進劑二種，醫師必須依病情的不同如尿酸產生過多或排泄不良，合併症的有無，病情的輕重來決定藥劑及種類，因此最好找醫師診治才較安全。

三、輔助療法

依照研究，痛風病人的尿路結石發生率為正常人的一千倍左右，為了有效預防尿路結石，可做如下的輔助療法：

１. 服用小蘇打，將尿的酸鹼度調整為PH六．二到六．八。

２. 每天保持二千毫升以上的尿量為原則。

四、飲食療法

在尿酸的產生原因中，飲食仲這種外在因素只占六分之一而已，其他六分之五則是內在因素的體內細胞新陳代謝合成所產生。如果嚴格限制痛風病人不能吃高普林食物的話，幾乎所有營養的東西均不能吃，不但會引起營養不平衡，且造成病患本身及家屬精神上很大的痛苦，反而有負面的影響。因此只要接受正確治療，保持不暴飲暴食、不使身體發胖的飲食原則，什麼都可以吃。

blueguy

再貼關於秋水仙素@@~
<<藥物作用>>

   本藥為一種短期治療「急性痛風」的藥物。痛風的發生，主要是由於體內

產生過多的尿酸結晶體，當結晶體聚集到關節部位時，會刺激關節部位而造成

患部的疼痛。此藥的作用，就是能影響尿酸形成過程中的幾個步驟以及消除急

性痛風發生時的發炎反應，因此可以用來消除急性痛風發作時所引起的發腫及

疼痛。

　

<<用法>>

   為了避免對胃部的刺激，此藥最好與食物或者是飯後服用。如有必要時，

此藥的藥片可以壓碎與食物或水一起服用。此藥主要是用來解除急性痛風的發

作，因此，應該在急性痛風發作時立即使用，以達到最好的效果。

　

<<注意事項>>

   飲用大量的酒會增加體內尿酸的含量，使痛風更為惡化，並且也有可能會

降低本藥的作用。因此，服藥時，應該避免喝酒。

　

   如果懷孕，對藥物過敏，或者有心臟病、血液疾病、肝臟疾病、胃腸道的

不正常、腎臟病等等，醫師需要針對這些情況謹慎用藥，在使用此藥之前，應

該事先通知醫師。

　

   本藥可以紓解痛風所引起的疼痛，但它並不是一種止痛劑。因此不應該用

來治療其他病症所引起的疼痛，如頭痛、牙痛、肌肉痛等等。

　

   如果已懷孕，應該告訴醫師。根據醫學報告顯示，此藥會對胎兒造成不良

的影響，產後的婦女最好使用其他的乳製品以取代母乳。

　

   服用此藥後，如果皮膚起紅疹、皮膚瘀血、喉嚨痛、惡心、腹瀉、嘔吐或

有不正常的流血時，就應該停止服藥，並且立即通知醫師，因為此可以顯示劑

量也許過高。

　

   如果只是在急性痛風發生時才服用此藥，應當在痛風一發作時，立即服用

此藥，而在痛風解除後，立即停止服藥;如果平常使用此藥，在於預防痛風的發

作，就應當在急性痛風所造成的疼痛解除後，立即降低至原來所使用的劑量。

在治療急性痛風時，服用此藥後如有惡心、嘔吐、腹部疼痛以及拉肚子的現象

時，就應該停止用藥，因為此代表藥物的劑量過高。如果症狀嚴重，就應該通

知醫師。

　

   此藥會改變尿液檢驗的結果。因此，做尿液檢驗前，應當事先通知醫師或

檢驗師有服用此藥。

　

<<副作用>>

   此藥常見的副作用為:打嗝、便秘、胃口降低、胃腸不適、疲倦、輕微的

惡心嘔吐、輕微的腹痛、頭痛、頭暈等等。這些副作用，通常在服藥一陣子後

應該會漸漸消失。不過，如果這些副作用強到困擾你的程度，或者經過一段時

間後，還不能完全消除，就應該通知醫師。

　

   此藥較嚴重的副作用為:皮膚起紅疹、瘀血、耳鳴、喉嚨痛、腹瀉、糞便

含暗黑色的血塊、嚴重的惡心嘔吐，或有不正常的流血等等。通常這些副作用

發生的機率較低，但是如果發生時，此可能是藥物造成的不良反應，或者是劑

量需要調整，應該盡快通知醫師。

　

<<懷孕及哺乳>>

   此藥並不適用於懷孕婦女，因為人體及動物實驗同時證實，此藥會造成胎

兒的缺損，服用此藥期間應該避免懷孕。萬一發現已懷孕，應該立即通知醫師。

目前為止，尚不知此藥是否會經由母乳到達嬰兒體內，在決定親自餵奶前，最

好能夠徵求醫師的意見，或者使用其他的乳製品以取代母乳。

　

<<忘記用藥>>

   如果使用此藥主要在治療急性痛風，應該在記得服藥時，立即服用。但是，

如果距離下次服藥的時間太近，就應該捨棄此次藥物，恢復到下次正常服藥時

間，千萬不可一次服用雙倍的劑量。

藥物評估
Colchicine與Gout Control
高麗美
Colchicine常被用於治療急性痛風及長期使用以預防痛風發作。Colchicine具
輕微的消炎作用，但無止痛作用，也不能促進尿酸排泄，對血漿中尿酸鹽的濃
度亦無影響。Colchicine的作用機轉尚未確定，較可能的為抑制白血球的活動
、趨化性(chemotaxis)，緩和尿酸鹽在關節組織沉積時引起的發炎反應；
colchicine亦可減少白血球產生乳酸，進而直接減少尿酸的沉積。此外，
colchicine尚有抗有絲分裂的作用，這可能是造成抑制增殖性組織和骨髓的原因。

Colchicine口服迅速吸收，部分由肝臟代謝，在白血球、腎臟、肝臟、脾臟及小腸內
有較高的濃度；主要由糞便排出，只有約10%由腎臟排除。

Colchicine若能在急性痛風發作開始後12小時內開始給予，並給予足夠的劑量，
通常疼痛程度在開始給予後3~4小時內即不再加劇，關節疼痛在12小時內會漸減，
1~2天內會消失，反應相當良好，反應率約可達75~95%，故此亦可作為痛風的輔助診斷；
但若在發作開始後12小時後才給予，則反應率不及75%。Colchicine給予的方式是
每小時給予0.5~1.2mg，直到疼痛消失或副作用發生，通常最大使用量為4~8mg；
由於colchicine在白血球半衰期很長(如單次靜脈投予，可達60小時)，故若要
進行第二次療程，至少需等3天，以減少毒性反應發作的機會。Colchicine亦長用於
預防急性痛風的發作，若一年內發作一次或一 次以下者，每日服用一次，每次0.5~06mg，
每週服四天；若發作一次已上者，則每日服用一次，每次0.5~0.6mg。由於創傷亦可能
誘發痛風性關節炎病人的痛風發作，故colchicine亦可用於開刀前後痛風發作的預防，
用法為每日三次，每次0.5~0.6mg，在開刀前三天開始服用至開刀後三天為止。此外，
偶有使用ACTH治療嚴重的急性痛風或難治的痛風案例，colchicine應配合使用，
並持續至ACTH停用後七天，以防止反彈性痛風發作，用法為每日2~3次，每次0.6mg。

Colchicine常見的副作用為噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛，約有80%服用colchicine量
達4-6mg的病人會發生，通常在給予後1~6小時內發生，主要對於腸胃道黏膜的直接作用。
此外，亦可能發生暫時性的白血球減少，而後白血球增加。長期使用則可能發生骨髓抑制，
吸收不良症狀群如影響維他命B12的吸收、周邊神經炎、紫斑病、肌肉病變(myopathy)及禿髮等。

長期使用colchicine所致肌肉病變之臨床症狀為近端肌無力(proximal weakness)，
並伴有輕微的多發性神經病變(polyneuropathy)神經軸病變(axonopathy)、肌胺酸激
(creatine kinaes)明顯上升，通常被誤診為多發肌炎(polymyositis)；病人多數為50歲以上
且腎功能不正常，後者為肌肉病變之主要危險因子。長期服用colchicine若有持續性的噁心
並伴有並行性的肌肉及神經病變，表示可能為colchicine中毒，若持續服用，則可能導致死亡。

綜上所論，colchicine為急性痛風治療的首選藥之一，在痛風發作時，越早使用效果越好，
超過12小時才開始服用，則療效降至75%以下。短期高劑量的colchicine可能造成腸胃道副作用
；長期低劑量用於痛風發作，可能造成骨髓抑制、肌肉及神經病變，老年人及腎功能不正常者
使用時更須特別注意。長期使用應定期監測CBC(complete blood count)及肌胺酸激 等。
在肝腎功能不全患者，須調整劑量。

Colchicine《基》
【藥理作用】
Colchicine 確實作用機轉尚不清楚。它可抑制白血球移行，減少白血球製造乳酸而使尿酸沉積減少，
干擾 kinin形成，減少沉積結晶引起的發炎反應，並減少吞噬作用。Colchicine 雖可減輕急性發作的疼痛，但並
不是止痛劑，亦無促進尿酸排泄作用，更無法防止痛風演變為慢性痛風性關節炎。

藥動學
口服後迅速吸收。大量 colchicine 及其代謝物由膽汁及腸分泌液進入腸道。腎臟、肝臟及脾臟均可
達到高濃度。主要由膽及腎臟排泄。

【適應症】
‧痛風：解除急性發作的疼痛。在發作之時立即給予足夠劑量，可得到最好的效果。 ‧
其他用途：肝硬化及家族性地中海熱的治療。
【禁忌】
對 colchicine 過敏，嚴重腸胃、肝、腎或心臟疾病與惡血質 (dyscrasias)。

【注意事項】
‧肝功能不全：Colchicine 的毒性可能增強。
‧生殖：對精子生成有不良影響。

‧老年人：老年人及衰弱病患，尤其是患有腎臟、腸胃、心臟或血液疾病者須小心使用。若出現衰弱、厭食、
噁心、嘔吐或腹瀉時應降低劑量。

‧兒童：安全性及有效性尚未確立。

‧長期使用應定期檢查血球數。


【藥品交互作用】


【副作用】
長期使用可能造成骨髓抑制伴隨再生不良性貧血、顆粒性白血球缺乏症或血小板過低症。周邊神經炎、
紫斑、肌病變、掉髮及可逆性精子缺乏也曾被報告過。
可能出現噁心、嘔吐、腹瀉及腹痛，尤其是使用高劑量。在中毒劑量下，可能引起嚴重腹瀉，廣泛的
血管損傷，腎臟損害伴隨血尿或寡尿。為避免更嚴重的毒性，在這些徵狀出現時應立即停藥。


【中毒與過量】
‧症狀：服用過量到徵狀出現通常會有一段間隔。致死劑量約為 65mg，但是亦有 7mg 致死的報告。
最初的徵兆為噁心，嘔吐，腹痛及腹瀉，腹瀉可能非常嚴重而且帶血。也有可能出現喉嚨、胃及
皮膚灼熱感，休克、腎臟損傷、嚴重脫水及低血壓。可能發生肌肉無力及中樞神經系統上行性麻痺。
病人可能清醒，也可能發生譫妄及痙攣。死亡原因通常是由於呼吸抑制所致。
‧治療：無特定解毒劑。洗胃並預防休克，有時可能需要呼吸輔助。最近的研究支持使用血液透析
腹膜透析
。Atropine 及 morphine 可解除腹痛。


【病患教育資訊】
‧出現皮疹、喉嚨痛、發燒、不尋常出血、瘀傷、疲倦、衰弱、麻木或刺痛時，應立即告知醫師。
‧痛風疼痛解除或出現噁心、嘔吐、胃痛及腹瀉時應立即停藥。若症狀持續，應立即告知醫師。


【用法與劑量】
‧急性痛風性關節炎：在發作最初即開始治療，延遲幾小時會使藥效減弱。初劑量為 0.5-1.2mg，隨後
0.5-1.2mg q1-2h，直到疼痛解除或出現噁心、嘔吐或腹瀉。用以控制每次發作產生的疼痛及發炎所需的劑
量約 4-8mg。疼痛一般在 12 小時內減輕，並在 24-48 小時內消失。開始第 2 次治療前應間隔 3 天，
以降低毒性。若使用 corticotropin (ACTH) 治療急性關節炎發作，每日應至少給予 colchicine 1mg，
並在 ACTH 藥後仍持續服用數天。‧危險期間的預防：應持續給藥。若每年發作不到 1 次，每週服用 3-4 日，每日0.5-0.6mg。若每年發作不止 1
次，每日服用 0.5-0.6mg，病情嚴重者可能需要每日 1-1.8mg。

‧預防手術中的急性發作：0.5-0.6mg tid，於手術前 3 天及手術後 3 天服用。
不 論 原 因 為 何 ， 只 要 血 液 內 有 太 多 的 尿 酸 ， 它 的 結 晶 體 就 會 落 在 關 節 處
並 使 之 發 炎 ， 這 樣 到 底 有 多 痛 呢 ？ 只 要 想 像 把 一 大 堆 針 狀 的 尿 酸 結 晶
體 丟 入 手 肘 、 腳 趾 、 手 指 、 膝 蓋 或 手 腕 虛 的 關 節 內 ， 然 後 試 著 去 觸 碰 或
轉 動 這 些 地 方 ， 您 就 知 道 多 難 受 了 。
痛 風 無 法 根 治 。 我 們 雖 可 以 舒 緩 它 發 作 時 的 疼 痛 ， 也 能 預 防 它 再 度 發 生
， 但 是 致 病  根 本 原 因 卻 永 遠 存 在 。

如 何 預 防 發 作 ： 預 防 痛 風 發 作 的 重 點 在 於 長 期 服 用 藥 物 來 降 低 體 內 尿 酸
的 含 量 。 如果 您 體 內 尿 酸 太 多 是 因 為 身 體 無 法 排 除 它 ， 建 議 您 服 用 sulfinpyrazone﹝Anturane﹞， 每 天
200-400 毫 克 ， 分 幾 次 服 用 ， 它 能 幫 助 腎 臟 將 尿 酸 排 除 在 尿 液 內 。 阿 斯 匹 靈 會 阻 礙
Anturane 的 功 效 ， 因 此 應 避 免 兩 者 同 時 服 用 。 如 果 尿 酸 太 多 是 因 為 生 產 過 量 ， 我 則
建 議 您 服 用 300 毫 克 的 allopurinol﹝Zyloprim﹞ 錠 劑 一 顆 ， 來 抑 制 尿 酸 的 製 造 。 身 體 接 受
Zyloprim 和 Anturane 的 程 度 大 致 良 好 ， 但 是 偶 爾 會 有 紅 疹 的 情 況 發 生 ， 而 且 Zyloprim
有 時 候 還 會 影 響 肝 功 能 ， 因 此 服 藥 期 間 最 好 每 年 定 期 去 作 驗 血 檢 查 1、2 次 。 如 果
這 兩 種 預 防 性 藥 物 還 無 法 防 止 痛 風 的 發 作 ， 不 妨 每 天 再 加 上 1-2 顆 0.6 毫 克 的 秋 水 仙 素
﹝colchicine﹞ ， 它 對 痛 風 引 起 的 急 性 發 炎 關 節 有 特 別 的 效 用 。 禁 食 食 品 ： 應 禁 食 酒 類 、
咖 啡 因 、 鯷 魚 、 肉 類 及 動 物 內 臟 ， 如 腎 、 肝 、 腦 、 胰 臟 及 碎 肉 飾 等 。 一 些 會 增 加
尿 酸 含 量 的 蔬 菜 ， 如 蘆 筍 及 洋 菇 等 地 屬 於 禁 忌 品 。 不 遵 守 以 上 飲 食 約 束 的 人 常 得
承 擔 痛 苦 的 後 果 。 然 而 即 使 再 合 作 再 謹 慎 飲 食 的 人 ， 痛 風 仍 然 可 能 發 作 ， 原 因
不 外 是 壓 力 太 大 引 起 極 度 地 焦 慮 、 深 恐 要 開 刀 ， 或 是 受 了 感 染 或 是 利 尿 劑 的 關 係 ，
或 者 根 本 毫 無 理 由 。

chihyi

很不錯的文章...

借轉一下囉~~

ShotLiang

Originally posted by blueguy at 2003-12-23 04:17 PM:
  初期有預感時,先服1顆(0.5mg?),每3小時再服1次,1天不得超過2mg,否則會引起強烈腹瀉及中毒@@~如果投藥3次未解除,恭喜您,痛風將陪伴您度過1周~

這種吃秋水仙素吃到腸胃道副作用的作法已是老掉牙嘍! 也太不人道嘍!
小心吃到白血球過低
急性痛風根本不一定要吃秋水仙素.
要單純以秋水仙素來對抗急性痛風時的細胞激素風暴是不敷使用的
慢性痛風可以服用小蘇打來促進尿酸排泄
還有, 高尿酸血症≠痛風