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[求助] 痛風發作時...

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    發表於 2003-12-22 23:13 |只看該作者 |倒序瀏覽
    救命...

    前天實在忍不住火鍋的誘惑, 結果讓痛風又飇起來, 腳踝痛到不行...

    身邊沒有藥, 不管是秋水仙素還是消炎止痛藥, 通通沒有, 這個時候, 有沒有什麼辦法讓疼痛減緩一點? 冰敷嗎? 有人說不行, 會增加痛風結晶... B)

    今晚又是個難過的夜晚了...
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    發表於 2003-12-22 23:30 |只看該作者

    Re: [求助] 痛風發作時...

    唉唉唉!!!!!!!
    痛風來時, 真的痛到會發瘋!!!!!

    我也是有痛風, 不過也沒有啥方法減輕痛的感覺!!!!!

    只有多喝水, 多排尿, 早點減短痛的時間, 多保重ㄚ!!!!
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    發表於 2003-12-22 23:34 |只看該作者

    Re: [求助] 痛風發作時...

    Originally posted by Jonry at 2003-12-22 11:13 PM:
    救命...

    前天實在忍不住火鍋的誘惑, 結果讓痛風又?起來, 腳踝痛到不行...

    身邊沒有藥, 不管是秋水仙素還是消炎止痛藥, 通通沒有, 這個時候, 有沒有什麼辦法讓疼痛減緩一點? 冰敷嗎? 有人說不行, 會增加痛風結晶... B)

    今晚又是個難過的夜晚了...


    +1

    我都是冰敷+灌水

    在跳阿跳的躲在床上
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    發表於 2003-12-22 23:34 |只看該作者

    Re: [求助] 痛風發作時...

    快快多喝水!!
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    發表於 2003-12-22 23:43 |只看該作者

    Re: [求助] 痛風發作時...

    如果真的要止痛,我想還是要吃點藥
    雖然痛風的疼痛幾天之內就會自己recovery,但是如果真的很痛
    還是建議你去醫院打支針,保准你打完立刻可以『飛身灌籃』
    如果不想打針,甚至不想去醫院
    那就去藥房買個普拿疼吃吃,應該會有幫助的
    祝你
    快快脫離病痛
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    發表於 2003-12-22 23:52 |只看該作者

    Re: [求助] 痛風發作時...

    1.多喝水..
    2.冰敷
    3.普拿疼加強碇
    不過以上除了喝水以外全都是治標...

    聽從醫生的指示服藥才是正道...

                                     服藥兩年多人的留..=.=
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    發表於 2003-12-22 23:52 |只看該作者

    Re: [求助] 痛風發作時...

    其實痛風要趁在有一點痛但還沒有腫大的時候馬上打一針
    消炎止痛的藥劑比較有效果,如果腫的像一個小饅頭時
    才打的話不僅不太可能馬上消腫而且整個療程時間增加。
    最好的方法還是有此疾病最好還是乖乖少碰高普林的食物,
    如果禁不住食物的引誘的話,淺嚐即可。還有,最近比較
    寒冷,喝水的次數就可能會少一點,建議用一個容器
    (大概2公升),盡量一天內喝掉牠,以補充水分不足
    而導致痛風發作。體重重的話最好減肥。建議每半年作一次
    抽血檢查尿酸檢查。如果您做到的話,應該痛風比較不容易
    發作(但是這樣人生好像變的沒什麼趣味
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    發表於 2003-12-23 00:12 |只看該作者

    Re: [求助] 痛風發作時...

    嗯... 謝謝各位...

    看來只好先去灌水, 找普拿疼來吃, 希望晚上能睡得著 ...

    其實我並不胖 (175cm/60kg), 兩年前的健康檢查, 尿酸的確很高(8.2), 但是第一次發作是今年十月, 因為今年的螃蟹吃太多。

    熊熊想到, 昨天老媽燉了一鍋雞, 聽說在瓦斯爐上煮了一個小時, 我喝了不少湯, 大概這就是痛風的原兇吧...
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    發表於 2003-12-23 06:04 |只看該作者

    Re: [求助] 痛風發作時...

    找"SOLIKY"專門在關節炎及痛風發作時的非類固醇強力止痛藥,
    記得加胃片,使用方式請問藥房的藥師~
    痛風發作期,任何藥物都無法即使治療,只能緩解,別輕信秘方@@~
    其他的,晚點再聊~
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    發表於 2003-12-23 08:31 |只看該作者

    Re: [求助] 痛風發作時...

    日常保養,可以多喝木瓜牛奶幫助排尿酸,我通常都是吃木瓜喝牛奶,會比較快走,秋水仙只有在有感覺的時候有用,發作之後只能維持不動免得組織發炎,這時也可服用不含類固醇的消炎藥也有幫助

    如果不胖且飲食正常的話,還尿酸高通常都是腎不太健康,因為尿酸只會藉由尿跟屎排出體外,但像我激烈運動後的水分急速流失所導致的痛風,也是一種|)
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    發表於 2003-12-23 08:53 |只看該作者

    Re: [求助] 痛風發作時...

    還是要飲食控制...
    幾年前家裡的長輩就是一味靠藥物來控制尿酸
    飲食方面完全沒有避免高普林的食物
    結果沒幾年...腎功能衰退...變成需要定期洗腎
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    發表於 2003-12-23 09:16 |只看該作者

    Re: [求助] 痛風發作時...

    Originally posted by Jonry at 2003-12-23 12:12 AM:
    嗯... 謝謝各位...

    看來只好先去灌水, 找普拿疼來吃, 希望晚上能睡得著 ...

    其實我並不胖 (175cm/60kg), 兩年前的健康檢查, 尿酸的確很高(8.2), 但是第一次發作是今年十月, 因為今年的螃蟹吃太多。

    熊熊想到, 昨天老媽燉了一鍋雞, 聽說在瓦斯爐上煮了一個小時, 我喝了不少湯, 大概這就是痛風的原兇吧...

    JORNY兄真的蠻瘦的,原來痛風與胖瘦無關,印象中都是胖的人比較容易得病。
    這讓我想起來二年前健康檢查也說我的尿酸偏高(未逾警戒值,不過接近了)
    請問平時如何保養、預防?
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    發表於 2003-12-23 10:44 |只看該作者

    Re: [求助] 痛風發作時...

    上網查的, 要忌口。

    酒、蝦蟹類的海鮮、菇類、火鍋湯(尤其是煮肉的湯)、豆類等, 都要節制;
    平常多喝水, 生活要有規律...

    現在的物質生活太好了, 想過那麼清淡的生活, 真的要很有定力 !!
    敗家不歸路, 愈走愈恐佈
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    發表於 2003-12-23 11:14 |只看該作者

    Re: [求助] 痛風發作時...

    Originally posted by Jonry at 2003-12-23 10:44 AM:
    上網查的, 要忌口。

    酒、蝦蟹類的海鮮、菇類、火鍋湯(尤其是煮肉的湯)、豆類等, 都要節制;
    平常多喝水, 生活要有規律...

    現在的物質生活太好了, 想過那麼清淡的生活, 真的要很有定力 !!


    小弟也是有痛風.....B)(痛起來真的會發瘋...然後在床上滾來滾去的)

    除了生活盡量正常外,多喝水,飲食控制都是必須的..藥物控制能免則免,另外,坊間流行的蔬菜湯對這方面也有控制的效果(小弟外公及小弟都是喝這的),提供給
    各位朋友參考
    TUNGSTEN T2~~造型功能兼具的好機
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    發表於 2003-12-23 11:28 |只看該作者

    Re: [求助] 痛風發作時...

    我老闆也是痛風的很嚴重(無法走路),但據他說前陣子發現喝蘋果醋很有用!
    所以又敢去拼酒了B).....拼完在喝蘋果醋....
    IBM X30 iPAQ 4150 SonyEricsson K700 iPod
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    發表於 2003-12-23 12:28 |只看該作者

    Re: [求助] 痛風發作時...

    要減少蛋白質的吸收,減少高蛋白的肉類是必要措施,飲水是減少血中尿酸濃度,效果不會很長
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    發表於 2003-12-23 12:42 |只看該作者

    Re: [求助] 痛風發作時...

    Cataflam 25mg 三餐飯後各一顆, 加
    Colchicine 早晚飯後各一顆,
    一天內見效
    若還痛, 可加Cortrosyn一支肌肉注射
    Palm 就是好玩 !
    Mac其實也好玩!!
    最近都在玩170
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    發表於 2003-12-23 12:47 |只看該作者

    Re: [求助] 痛風發作時...

    一昧的補救是治標,不是治本
    唯一的辦法除了正常的生活作息之外
    還可以多喝醋來改善體質
    所謂多喝是每天都要喝喔
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    發表於 2003-12-23 15:40 |只看該作者

    Re: [求助] 痛風發作時...

    請問秋水仙是什麼東西?在哪裡買得到?
    痛風會痛在背部的嗎?
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    發表於 2003-12-23 15:45 |只看該作者

    Re: [求助] 痛風發作時...

    看尿酸結晶在哪邊形成哪邊就痛囉
    關節處是比較容易出現的
    特別是手腳等肢體末端...
    秋水仙素最好有醫師處方...
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    發表於 2003-12-23 16:06 |只看該作者

    Re: [求助] 痛風發作時...

    Originally posted by jehuen at 2003-12-23 03:40 PM:
    請問秋水仙是什麼東西?在哪裡買得到?
    痛風會痛在背部的嗎?

    痛風似乎沒有出現在背部的, 難不成.... 骨刺 ?? :o:o
    敗家不歸路, 愈走愈恐佈
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    發表於 2003-12-23 16:17 |只看該作者

    Re: [求助] 痛風發作時...

    Originally posted by jehuen at 2003-12-23 03:40 PM:
    請問秋水仙是什麼東西?在哪裡買得到?
    痛風會痛在背部的嗎?

      秋水仙素是由秋水仙裡提練,以前是用水煮的方式來取得,
    到藥房都有,很便宜~
      一般都發作在末梢關節處,如大腳趾,再來是足關節,發作時會有誤解為扭傷發炎的情況,所以有發作經驗的人應該隨身攜帶秋水仙素~
      平時保養為多喝水,注意保暖,不要穿太緊的鞋子..
      初期有預感時,先服1顆(0.5mg?),每3小時再服1次,1天不得超過2mg,否則會引起強烈腹瀉及中毒@@~如果投藥3次未解除,恭喜您,痛風將陪伴您度過1周~
      過去是為富貴病,現代可能引起原因為以下1種或數種合併:
    遺傳,年齡,性別,飲食,喝酒,過度壓力,性格,肥胖,etc...
      最後要看發生原因來決定是否吃藥控制,但飲食控制已不為現代醫學認同,還是乖乖吃藥,或找出對應原因~
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    發表於 2003-12-23 16:19 |只看該作者

    Re: [求助] 痛風發作時...

    轉貼文@@~

    痛風最新治療法

    由於痛風及高尿酸血症是一種全身性新陳代謝的疾病,治療的重點不只在止痛,最重要的是把痛風的元兇「高尿酸血症」控制在一個範圍之內,以免發生致命的合併症,因此痛風治療的目的有二點,一是防止痛風發作,以便過正常人的生活。二是預防合併症,尤其是腎臟、心臟及腦血管疾病。依照這個原則,治療痛風主要有四個重點:

    一、痛風發作時予以對症治療


    通常在痛風發作之前一到十二小時,平均五小時就有預感發生,預感期過了之後開始發作,首先在某個關節局部發生紅、腫、熱和激烈的疼痛,痛得不能走路,也無法穿鞋子;這種痛會一分一秒增加,約在廿四小時到四十八小時之內達到最高峰,然後疼痛慢慢減輕。如不理它,差不多一到二星期疼痛也會自然消失。痛風發作的治療重點分為四期。

    1. 痛風發作前的預感期:

    盡速服一粒秋水仙素,即可防止發作;若未能及時治療而發作時,很快就進入高峰期,屆時必須用非類固醇類消炎止痛藥才能止痛。

    2. 急性期以止痛藥作短期、大量衝擊療法

    由於痛風發作時疼痛得非常厲害,用正常量的止痛藥往往無法收效,必須在短期間內大量投予前述的非類固醇類消炎止痛藥,才可止痛。

    所謂「短期大量衝擊療法」,就是每隔三小時服用一次,頂多三次,每次均投予正常量的二到三倍,大部份均可止痛。即使沒完全止痛,但症狀已減輕一半,則改以一般用量直到止痛為止。換句話說,止痛藥越少越好。

    3. 亞急性期服一般常用量至疼痛消失

    急性期(二十四到四十八小時)過了之後,稱為「亞急性期」。如仍有疼痛,可使用一般的常用量,直到疼痛完全消失為止。

    4. 緩解期停止任何痛藥

    如果疼痛完全消失,則任何止痛藥均停止使用。亦即當處於發作的輕快期,只能以止痛藥的常用量治療,一旦進入痊癒期,則任何止痛藥均不能使用。

    目前市面上的止痛藥有很多種,但並非全部對痛風都有效﹔依據臨床使用經驗,Indomethacin、 Naproxen、 Kentoprofen 、Diclofenac 等比較有效。但依藥的種類、成分不同,使用的方法及劑量也不同。另外必須注意的是,一般的止痛藥難免有副作用,除了共同的胃腸障礙之外,因藥的種類不同,也會引起中樞神經、肝機能、腎機能及造血機能障礙,因此最好在飯後、配合胃藥服用﹔萬一空腹需緊急服用時,則不妨先喝一杯牛奶,以減少腸胃的傷害。當然醫師也會視各人有無合併症及年齡大小,選擇適合各人病情的藥物﹔無論如何,止痛藥只能短期間用於止痛而已,不能長期治療痛風。換句話說,如果在痛風治療期間須經常使用止痛藥,甚至治療半年後還須使用止痛藥,那表示「治療不正確」,例如沒按醫師指示的藥量服用,因此必須盡快再和醫師檢討治療方法。也許在痛風治療初期,由於以前沉積在身體各部位的尿酸鹽結晶慢慢排出體外的關係,反而容易發作也不一定,因此剛開始治療的半年期間,止痛藥需隨身攜帶,以防萬一。

    消炎止痛藥謹記「三三三」原則

    因此之故,痛風一旦發作,便需改用消炎止痛藥﹔用法是:首先一次服用三粒,三小時之後疼痛如未減輕,則追加三粒﹔再過三小時後如疼痛仍未減輕,還可以再追加三粒,最多僅限三次,即所謂「三」的原則。請注意這兒指的不是秋水仙素,而是消炎止痛藥。

    如果發生之後能盡速用止痛藥,採取短期大量衝擊療法,則大部分的疼痛均可以停止。但這種止痛藥只能短期服用,只是治標而非治本﹔治本之道就是必須終生不間斷的用降尿酸藥,將血中尿酸值控制在一定範圍內。

    二、高尿酸血症的藥物療法

    這是痛風治療的重點也是最重要的,因為高尿酸血症不但引起痛風的發作,更重要的會引起腎臟、心臟及腦血管障礙而威脅到生命的安全,因此須終生服用藥物把尿酸控制在正常的範圍之內,因為我們服用降尿酸藥不到幾天尿酸值會立即降低,但一停藥一到二星期,尿酸值立刻又會恢復治療前之高值,屆時又會對身體造成許多的障礙,這就是痛風及高尿酸血症須終生服用藥的道理,一般高尿酸血症的治療有尿酸生成抑制劑及尿酸排泄促進劑二種,醫師必須依病情的不同如尿酸產生過多或排泄不良,合併症的有無,病情的輕重來決定藥劑及種類,因此最好找醫師診治才較安全。

    三、輔助療法

    依照研究,痛風病人的尿路結石發生率為正常人的一千倍左右,為了有效預防尿路結石,可做如下的輔助療法:

    1. 服用小蘇打,將尿的酸鹼度調整為PH六.二到六.八。

    2. 每天保持二千毫升以上的尿量為原則。

    四、飲食療法

    在尿酸的產生原因中,飲食仲這種外在因素只占六分之一而已,其他六分之五則是內在因素的體內細胞新陳代謝合成所產生。如果嚴格限制痛風病人不能吃高普林食物的話,幾乎所有營養的東西均不能吃,不但會引起營養不平衡,且造成病患本身及家屬精神上很大的痛苦,反而有負面的影響。因此只要接受正確治療,保持不暴飲暴食、不使身體發胖的飲食原則,什麼都可以吃。
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    發表於 2003-12-23 16:21 |只看該作者

    Re: [求助] 痛風發作時...

    再貼關於秋水仙素@@~
    <<藥物作用>>

       本藥為一種短期治療「急性痛風」的藥物。痛風的發生,主要是由於體內

    產生過多的尿酸結晶體,當結晶體聚集到關節部位時,會刺激關節部位而造成

    患部的疼痛。此藥的作用,就是能影響尿酸形成過程中的幾個步驟以及消除急

    性痛風發生時的發炎反應,因此可以用來消除急性痛風發作時所引起的發腫及

    疼痛。

     

    <<用法>>

       為了避免對胃部的刺激,此藥最好與食物或者是飯後服用。如有必要時,

    此藥的藥片可以壓碎與食物或水一起服用。此藥主要是用來解除急性痛風的發

    作,因此,應該在急性痛風發作時立即使用,以達到最好的效果。

     

    <<注意事項>>

       飲用大量的酒會增加體內尿酸的含量,使痛風更為惡化,並且也有可能會

    降低本藥的作用。因此,服藥時,應該避免喝酒。

     

       如果懷孕,對藥物過敏,或者有心臟病、血液疾病、肝臟疾病、胃腸道的

    不正常、腎臟病等等,醫師需要針對這些情況謹慎用藥,在使用此藥之前,應

    該事先通知醫師。

     

       本藥可以紓解痛風所引起的疼痛,但它並不是一種止痛劑。因此不應該用

    來治療其他病症所引起的疼痛,如頭痛、牙痛、肌肉痛等等。

     

       如果已懷孕,應該告訴醫師。根據醫學報告顯示,此藥會對胎兒造成不良

    的影響,產後的婦女最好使用其他的乳製品以取代母乳。

     

       服用此藥後,如果皮膚起紅疹、皮膚瘀血、喉嚨痛、惡心、腹瀉、嘔吐或

    有不正常的流血時,就應該停止服藥,並且立即通知醫師,因為此可以顯示劑

    量也許過高。

     

       如果只是在急性痛風發生時才服用此藥,應當在痛風一發作時,立即服用

    此藥,而在痛風解除後,立即停止服藥;如果平常使用此藥,在於預防痛風的發

    作,就應當在急性痛風所造成的疼痛解除後,立即降低至原來所使用的劑量。

    在治療急性痛風時,服用此藥後如有惡心、嘔吐、腹部疼痛以及拉肚子的現象

    時,就應該停止用藥,因為此代表藥物的劑量過高。如果症狀嚴重,就應該通

    知醫師。

     

       此藥會改變尿液檢驗的結果。因此,做尿液檢驗前,應當事先通知醫師或

    檢驗師有服用此藥。

     

    <<副作用>>

       此藥常見的副作用為:打嗝、便秘、胃口降低、胃腸不適、疲倦、輕微的

    惡心嘔吐、輕微的腹痛、頭痛、頭暈等等。這些副作用,通常在服藥一陣子後

    應該會漸漸消失。不過,如果這些副作用強到困擾你的程度,或者經過一段時

    間後,還不能完全消除,就應該通知醫師。

     

       此藥較嚴重的副作用為:皮膚起紅疹、瘀血、耳鳴、喉嚨痛、腹瀉、糞便

    含暗黑色的血塊、嚴重的惡心嘔吐,或有不正常的流血等等。通常這些副作用

    發生的機率較低,但是如果發生時,此可能是藥物造成的不良反應,或者是劑

    量需要調整,應該盡快通知醫師。

     

    <<懷孕及哺乳>>

       此藥並不適用於懷孕婦女,因為人體及動物實驗同時證實,此藥會造成胎

    兒的缺損,服用此藥期間應該避免懷孕。萬一發現已懷孕,應該立即通知醫師。

    目前為止,尚不知此藥是否會經由母乳到達嬰兒體內,在決定親自餵奶前,最

    好能夠徵求醫師的意見,或者使用其他的乳製品以取代母乳。

     

    <<忘記用藥>>

       如果使用此藥主要在治療急性痛風,應該在記得服藥時,立即服用。但是,

    如果距離下次服藥的時間太近,就應該捨棄此次藥物,恢復到下次正常服藥時

    間,千萬不可一次服用雙倍的劑量。

    藥物評估
    Colchicine與Gout Control
    高麗美
    Colchicine常被用於治療急性痛風及長期使用以預防痛風發作。Colchicine具
    輕微的消炎作用,但無止痛作用,也不能促進尿酸排泄,對血漿中尿酸鹽的濃
    度亦無影響。Colchicine的作用機轉尚未確定,較可能的為抑制白血球的活動
    、趨化性(chemotaxis),緩和尿酸鹽在關節組織沉積時引起的發炎反應;
    colchicine亦可減少白血球產生乳酸,進而直接減少尿酸的沉積。此外,
    colchicine尚有抗有絲分裂的作用,這可能是造成抑制增殖性組織和骨髓的原因。

    Colchicine口服迅速吸收,部分由肝臟代謝,在白血球、腎臟、肝臟、脾臟及小腸內
    有較高的濃度;主要由糞便排出,只有約10%由腎臟排除。

    Colchicine若能在急性痛風發作開始後12小時內開始給予,並給予足夠的劑量,
    通常疼痛程度在開始給予後3~4小時內即不再加劇,關節疼痛在12小時內會漸減,
    1~2天內會消失,反應相當良好,反應率約可達75~95%,故此亦可作為痛風的輔助診斷;
    但若在發作開始後12小時後才給予,則反應率不及75%。Colchicine給予的方式是
    每小時給予0.5~1.2mg,直到疼痛消失或副作用發生,通常最大使用量為4~8mg;
    由於colchicine在白血球半衰期很長(如單次靜脈投予,可達60小時),故若要
    進行第二次療程,至少需等3天,以減少毒性反應發作的機會。Colchicine亦長用於
    預防急性痛風的發作,若一年內發作一次或一 次以下者,每日服用一次,每次0.5~06mg,
    每週服四天;若發作一次已上者,則每日服用一次,每次0.5~0.6mg。由於創傷亦可能
    誘發痛風性關節炎病人的痛風發作,故colchicine亦可用於開刀前後痛風發作的預防,
    用法為每日三次,每次0.5~0.6mg,在開刀前三天開始服用至開刀後三天為止。此外,
    偶有使用ACTH治療嚴重的急性痛風或難治的痛風案例,colchicine應配合使用,
    並持續至ACTH停用後七天,以防止反彈性痛風發作,用法為每日2~3次,每次0.6mg。

    Colchicine常見的副作用為噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛,約有80%服用colchicine量
    達4-6mg的病人會發生,通常在給予後1~6小時內發生,主要對於腸胃道黏膜的直接作用。
    此外,亦可能發生暫時性的白血球減少,而後白血球增加。長期使用則可能發生骨髓抑制,
    吸收不良症狀群如影響維他命B12的吸收、周邊神經炎、紫斑病、肌肉病變(myopathy)及禿髮等。

    長期使用colchicine所致肌肉病變之臨床症狀為近端肌無力(proximal weakness),
    並伴有輕微的多發性神經病變(polyneuropathy)神經軸病變(axonopathy)、肌胺酸激
    (creatine kinaes)明顯上升,通常被誤診為多發肌炎(polymyositis);病人多數為50歲以上
    且腎功能不正常,後者為肌肉病變之主要危險因子。長期服用colchicine若有持續性的噁心
    並伴有並行性的肌肉及神經病變,表示可能為colchicine中毒,若持續服用,則可能導致死亡。

    綜上所論,colchicine為急性痛風治療的首選藥之一,在痛風發作時,越早使用效果越好,
    超過12小時才開始服用,則療效降至75%以下。短期高劑量的colchicine可能造成腸胃道副作用
    ;長期低劑量用於痛風發作,可能造成骨髓抑制、肌肉及神經病變,老年人及腎功能不正常者
    使用時更須特別注意。長期使用應定期監測CBC(complete blood count)及肌胺酸激 等。
    在肝腎功能不全患者,須調整劑量。

    Colchicine《基》
    【藥理作用】
    Colchicine 確實作用機轉尚不清楚。它可抑制白血球移行,減少白血球製造乳酸而使尿酸沉積減少,
    干擾 kinin形成,減少沉積結晶引起的發炎反應,並減少吞噬作用。Colchicine 雖可減輕急性發作的疼痛,但並
    不是止痛劑,亦無促進尿酸排泄作用,更無法防止痛風演變為慢性痛風性關節炎。

    藥動學
    口服後迅速吸收。大量 colchicine 及其代謝物由膽汁及腸分泌液進入腸道。腎臟、肝臟及脾臟均可
    達到高濃度。主要由膽及腎臟排泄。

    【適應症】
    ‧痛風:解除急性發作的疼痛。在發作之時立即給予足夠劑量,可得到最好的效果。 ‧
    其他用途:肝硬化及家族性地中海熱的治療。
    【禁忌】
    對 colchicine 過敏,嚴重腸胃、肝、腎或心臟疾病與惡血質 (dyscrasias)。

    【注意事項】
    ‧肝功能不全:Colchicine 的毒性可能增強。
    ‧生殖:對精子生成有不良影響。

    ‧老年人:老年人及衰弱病患,尤其是患有腎臟、腸胃、心臟或血液疾病者須小心使用。若出現衰弱、厭食、
    噁心、嘔吐或腹瀉時應降低劑量。

    ‧兒童:安全性及有效性尚未確立。

    ‧長期使用應定期檢查血球數。


    【藥品交互作用】


    【副作用】
    長期使用可能造成骨髓抑制伴隨再生不良性貧血、顆粒性白血球缺乏症或血小板過低症。周邊神經炎、
    紫斑、肌病變、掉髮及可逆性精子缺乏也曾被報告過。
    可能出現噁心、嘔吐、腹瀉及腹痛,尤其是使用高劑量。在中毒劑量下,可能引起嚴重腹瀉,廣泛的
    血管損傷,腎臟損害伴隨血尿或寡尿。為避免更嚴重的毒性,在這些徵狀出現時應立即停藥。


    【中毒與過量】
    ‧症狀:服用過量到徵狀出現通常會有一段間隔。致死劑量約為 65mg,但是亦有 7mg 致死的報告。
    最初的徵兆為噁心,嘔吐,腹痛及腹瀉,腹瀉可能非常嚴重而且帶血。也有可能出現喉嚨、胃及
    皮膚灼熱感,休克、腎臟損傷、嚴重脫水及低血壓。可能發生肌肉無力及中樞神經系統上行性麻痺。
    病人可能清醒,也可能發生譫妄及痙攣。死亡原因通常是由於呼吸抑制所致。
    ‧治療:無特定解毒劑。洗胃並預防休克,有時可能需要呼吸輔助。最近的研究支持使用血液透析
    腹膜透析
    。Atropine 及 morphine 可解除腹痛。


    【病患教育資訊】
    ‧出現皮疹、喉嚨痛、發燒、不尋常出血、瘀傷、疲倦、衰弱、麻木或刺痛時,應立即告知醫師。
    ‧痛風疼痛解除或出現噁心、嘔吐、胃痛及腹瀉時應立即停藥。若症狀持續,應立即告知醫師。


    【用法與劑量】
    ‧急性痛風性關節炎:在發作最初即開始治療,延遲幾小時會使藥效減弱。初劑量為 0.5-1.2mg,隨後
    0.5-1.2mg q1-2h,直到疼痛解除或出現噁心、嘔吐或腹瀉。用以控制每次發作產生的疼痛及發炎所需的劑
    量約 4-8mg。疼痛一般在 12 小時內減輕,並在 24-48 小時內消失。開始第 2 次治療前應間隔 3 天,
    以降低毒性。若使用 corticotropin (ACTH) 治療急性關節炎發作,每日應至少給予 colchicine 1mg,
    並在 ACTH 藥後仍持續服用數天。‧危險期間的預防:應持續給藥。若每年發作不到 1 次,每週服用 3-4 日,每日0.5-0.6mg。若每年發作不止 1
    次,每日服用 0.5-0.6mg,病情嚴重者可能需要每日 1-1.8mg。

    ‧預防手術中的急性發作:0.5-0.6mg tid,於手術前 3 天及手術後 3 天服用。
    不 論 原 因 為 何 , 只 要 血 液 內 有 太 多 的 尿 酸 , 它 的 結 晶 體 就 會 落 在 關 節 處
    並 使 之 發 炎 , 這 樣 到 底 有 多 痛 呢 ? 只 要 想 像 把 一 大 堆 針 狀 的 尿 酸 結 晶
    體 丟 入 手 肘 、 腳 趾 、 手 指 、 膝 蓋 或 手 腕 虛 的 關 節 內 , 然 後 試 著 去 觸 碰 或
    轉 動 這 些 地 方 , 您 就 知 道 多 難 受 了 。
    痛 風 無 法 根 治 。 我 們 雖 可 以 舒 緩 它 發 作 時 的 疼 痛 , 也 能 預 防 它 再 度 發 生
    , 但 是 致 病  根 本 原 因 卻 永 遠 存 在 。

    如 何 預 防 發 作 : 預 防 痛 風 發 作 的 重 點 在 於 長 期 服 用 藥 物 來 降 低 體 內 尿 酸
    的 含 量 。 如果 您 體 內 尿 酸 太 多 是 因 為 身 體 無 法 排 除 它 , 建 議 您 服 用 sulfinpyrazone﹝Anturane﹞, 每 天
    200-400 毫 克 , 分 幾 次 服 用 , 它 能 幫 助 腎 臟 將 尿 酸 排 除 在 尿 液 內 。 阿 斯 匹 靈 會 阻 礙
    Anturane 的 功 效 , 因 此 應 避 免 兩 者 同 時 服 用 。 如 果 尿 酸 太 多 是 因 為 生 產 過 量 , 我 則
    建 議 您 服 用 300 毫 克 的 allopurinol﹝Zyloprim﹞ 錠 劑 一 顆 , 來 抑 制 尿 酸 的 製 造 。 身 體 接 受
    Zyloprim 和 Anturane 的 程 度 大 致 良 好 , 但 是 偶 爾 會 有 紅 疹 的 情 況 發 生 , 而 且 Zyloprim
    有 時 候 還 會 影 響 肝 功 能 , 因 此 服 藥 期 間 最 好 每 年 定 期 去 作 驗 血 檢 查 1、2 次 。 如 果
    這 兩 種 預 防 性 藥 物 還 無 法 防 止 痛 風 的 發 作 , 不 妨 每 天 再 加 上 1-2 顆 0.6 毫 克 的 秋 水 仙 素
    ﹝colchicine﹞ , 它 對 痛 風 引 起 的 急 性 發 炎 關 節 有 特 別 的 效 用 。 禁 食 食 品 : 應 禁 食 酒 類 、
    咖 啡 因 、 鯷 魚 、 肉 類 及 動 物 內 臟 , 如 腎 、 肝 、 腦 、 胰 臟 及 碎 肉 飾 等 。 一 些 會 增 加
    尿 酸 含 量 的 蔬 菜 , 如 蘆 筍 及 洋 菇 等 地 屬 於 禁 忌 品 。 不 遵 守 以 上 飲 食 約 束 的 人 常 得
    承 擔 痛 苦 的 後 果 。 然 而 即 使 再 合 作 再 謹 慎 飲 食 的 人 , 痛 風 仍 然 可 能 發 作 , 原 因
    不 外 是 壓 力 太 大 引 起 極 度 地 焦 慮 、 深 恐 要 開 刀 , 或 是 受 了 感 染 或 是 利 尿 劑 的 關 係 ,
    或 者 根 本 毫 無 理 由 。
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    發表於 2003-12-23 16:33 |只看該作者

    Re: [求助] 痛風發作時...

    很不錯的文章...

    借轉一下囉~~
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    發表於 2003-12-25 14:48 |只看該作者

    Re: [求助] 痛風發作時...

    Originally posted by blueguy at 2003-12-23 04:17 PM:
      初期有預感時,先服1顆(0.5mg?),每3小時再服1次,1天不得超過2mg,否則會引起強烈腹瀉及中毒@@~如果投藥3次未解除,恭喜您,痛風將陪伴您度過1周~


    這種吃秋水仙素吃到腸胃道副作用的作法已是老掉牙嘍! 也太不人道嘍!
    小心吃到白血球過低
    急性痛風根本不一定要吃秋水仙素.
    要單純以秋水仙素來對抗急性痛風時的細胞激素風暴是不敷使用的
    慢性痛風可以服用小蘇打來促進尿酸排泄
    還有, 高尿酸血症≠痛風
    Palm 就是好玩 !
    Mac其實也好玩!!
    最近都在玩170
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